课件：经阴道超声对妇性盆腔器官脱垂的应用ppt.pptx

经阴道超声对女性盆腔器官脱垂的应用 盆腔器官脱垂 女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠穿出，盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。 盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。 盆腔器官脱垂病因 易感因素：性别，种族，解剖，文化、环境等; 诱发因素：怀孕、分娩、神经损伤、肌肉损伤辐射、组织裂伤、根治性手术等; 促发因素：便秘、职业、慢性咳嗽、娱乐、吸烟、肥胖、手术、绝经、肺部疾 病、月经周期、感染、药物等; 失代偿因素：年龄、痴呆、体弱等。 盆腔器官脱垂症状 以外阴部块状物脱出为主要症状，伴或不伴有排尿、排便异常、外阴部出血、炎症等，不等程度地影响患者的生活质量。 盆腔器官脱垂分类 前盆腔缺陷:包括膀胱及阴道前壁膨出 中盆腔缺陷:包括子宫及阴道顶端膨出 后盆腔缺陷:包括阴道后壁及直肠膨出 项目现况-完成情况（一） 已观察有排尿异常的已育妇女50多例，约有14%案例有膀胱膨出。 采用方法：将经阴道探头置于阴道外口，距耻骨联合下缘距离1cm，获取静息状态下盆底正中矢状切面，图像包括：耻骨联合、尿道、膀胱颈、阴道、子宫颈、直肠和肛管。然后做最大VALSALVA动作，观察膀胱位置形态改变，并保存图像、测量数据等。 项目现况-完成情况（二） 膀胱膨出超声诊断参考标准：以耻骨联合（不动点）为参照点，观察在做最大VALSALVA动作时膀胱后壁最低点下移超过耻骨联合下缘以下1cm，同时伴有尿道内口扩张及尿道旋转等。 2019-4-19 8 可编辑 静息状态下 最大VALSALVA动作时 项目现况-与传统方法比较 及早诊断及提供诊断依据：以往诊断盆腔器官脱垂主要依靠临床症状，到临床医生诊断时疾病往往已到的严重阶段。盆底超声检查能在疾病早期时即可诊断，早诊断早治疗避免病情进一步发展到必需手术阶段，减轻患者痛苦，提高生活质量。 为临床提供更多信息。 项目现况-副作用 一般无副作用。 应急预案 动作轻柔，避免避孕套破裂，如已发生，则做用消毒工作。 病人不能很好配合做VALSALVA动作或明显不适时停止检查。 需解决的问题 需加强人员技术培训 改善仪器的性能：增加盆底超声专用软件 2019-4-19 15 可编辑