荧光免疫层析检测系统-PCT.pptVIP

总结 随着脓毒症的威胁升级与抗生素使用规范化要求的提高，PCT必然成为支持临床诊断决策的一项重要标志物。 飞测?PCT定量检测以完全满足临床需求的方法学；标准规范的溯源；达到主流优质产品的准确性；高度操作容错性等优势，带给临床医生在面对诊断挑战时，又一卓有成效的感染管理工具 与CRP相比较，PCT在用于诊断细菌性感染性疾病时，有如下特点： (1)感染发生初期，PCT增加较CRP早而快，感染控制后PCT降至正 常范围也较CRP为快； (2)局部感染时PCT一般不升高，而CRP会升高，表明在没有全身表 现的感染时，CRP更敏感。在有全身表现的严重感染时，检测PCT 的意义更大； (3)患有自身免疫性疾病及胶原系统疾病的患者，血中的CRP大多 升高，而PCT的浓度通常正常； PCT诊断全身严重细菌感染时特异性更强，价值更大 临床建议：PCT+全程CRP By Dr. Kent Lewandrowski 生殖 血液学 血气和电解质 血糖 凝血 心脏病 感染性疾病 市场培育期 市场成熟期 市场萎缩期 POCT：朝阳产业 荧光免疫层析检测系统新产品推介 荧光免疫层析检测系统新产品推介——降钙素原（PCT）定量检测 1. 降钙素原（PCT）概述 2. 降钙素原（PCT）的临床价值 3. 飞测?降钙素原（PCT）定量检测 脓毒症——由感染引发的全身炎症反应综合征（SIRS）* *ACCPSCCM Consensus Conference 1992 ACCP: American College of Chest Physicians 美国胸科医师学会 SCCM: Society of Critical Care Medicine 危重症监护医学学会 SIRS ——感染、重度的外伤、烧伤、出血性休克 脓毒症 ——SIRS＋感染 严重脓毒症 ——脓毒症＋器官功能障碍 脓毒性休克 ——严重脓毒症＋补液后低血压 MODS 多器官功能障碍综合征 死亡 进行性疾病! 死亡率 Rangel-Frausto et al, JAMA 1995 Angus, Crit.Care Med. 2001 数据来源：/ 脓毒症——肆虐全球的人类头号杀手 脓毒症的肆虐在发展中国家尤为严重，特别危害产妇、婴幼儿与老人等弱体质人群。 每小时有36人死于脓毒症！ 数据来源：/ 脓毒症——带给人类日益沉重的负担 脓毒症发病率每年急剧增长，过去的近十年中，增长了一倍。 在发达国家，脓毒症造成的死亡已超过了常见癌症、心脑血管疾病等危急重症，其威胁已远远大于HIV 脓毒症——临床诊断面临的挑战 越早的治疗，赢取越大的生存几率 “早诊关乎一切……” 细菌感染、病毒感染的鉴别诊断 脓毒症的早期诊断、死亡风险评估 细菌感染/脓毒症严重程度的判断 细菌感染/脓毒症治疗效果监测 治疗策略的调整（协助管理抗生素的使用） 数据来源：/ 血培养 脓毒症——临床诊断面临的困境 内皮功能紊乱 灌注功能紊乱 凝血功能紊乱 组织缺氧 急性器官衰竭 体温升高 心率加快 呼吸频率加速 白细胞数升高 非特异指标与SIRS一致 金标准 培养 鉴定及药敏 报告 检测阳性率不高 微生物培养时间长 快速的决策 准确的诊断 准确的治疗 脓毒症——改善临床感染诊断的炎性标志物 白细胞计数（WBC） 内毒素（Endotoxin） 白介素-6（IL-6） 白介素-10（IL-10） 肿瘤坏死因子（TNF） 降钙素原（PCT） C反应蛋白（CRP） Protein C HMG-1 sTREM-1 ........ 降钙素原（PCT）——世界公认对脓毒症的诊断、预后评估及治疗监测性能最优的炎性标志物 Report of the 5th Toronto Sepsis Roundtable, Toronto, Ontario, Canada, October 25, 26, 2000. 降钙素原（PCT）——全身性感染/脓毒症的国际诊断标准之一 …… 降钙素原（PCT）——脓毒症与脓毒性休克的国际诊疗指南（2008更新） …… 降钙素原（PCT）——德国脓毒症协会关于脓毒症的诊疗指南（2010更新） 建议早期检测PCT浓度水平以排除脓毒症或辅助确诊 降钙素原（PCT）——详尽的临床应用研究基础 学术界关于PCT有万余篇的研究文献 世界权威医学期刊上近年也多次发表PCT相关临床研究 降钙素原（PCT）——权威、准确的使用指导 降钙素原（PCT）——权威、准确的使用指导 降钙素原（PCT）——生物学与生理学特性 降钙素的无活性前肽物质 由116 个氨基酸组成 分子量约为13 kDa