甲氨蝶呤联合清宫术治疗瘢痕处妊娠结局的相关因素分析-临床医学（妇产科学）专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文结{仑 山东大学硕士学位论文 结{仑 ．26 附表及附图 27 参考文献 30 致谢 ．37 万方数据 山东大学硕士学位论文CATALOGE 山东大学硕士学位论文 CATALOGE Abstract in Chinese ·1 Abstract in English ··3 Explanation for the Signs ·6 Introduction ·7 1 Research object and Methods ··1 0 1．1 Research data sources 10 1．2 Research data collection method ·1 0 1．30bservation and evaluation index l l 1．4 Statistical analysis method 1 1 1．5Therapy ·12 1．6 Research method ··1 2 2Results ··1 3 2．1 Comparison of basic clinical features between success如l and failed groups ··1 3 2．2Comparison of clinical parameters betWeen success如l aIld failed gmups 1 3 2．3The ROC curVe of evaluation index predictedoutcome of methotrexate combined with curettage for the treatment of cesareaJl scar pregnancy 1 4 2．4Single analysis of related factors for outcome of methotrexate combined with curettage for the treatment of ces甜ean scar pregnallcy ·1 5 2．5Multi factor analvsis of related factors for outcome of methotrexate combined 万方数据 山东大学硕士学位论文with 山东大学硕士学位论文 with curettage for the仃eatment ofcesarean scar pregnancy ”15 Discussion -16 Conclusions “26 T’ables and Figures 27 Ref．erences ．30 Acknowledgemems ”37 万方数据 山东大学硕士学位论文甲氨蝶呤联合清宫术治疗瘢痕妊娠结局的相关因素分析 山东大学硕士学位论文 甲氨蝶呤联合清宫术治疗瘢痕妊娠结局的相关因素分析 硕士研究生： 庄彩霞 导 师： 董白桦教授 专 业： 妇产科学 中文摘要 研究目的： 探讨影响甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)联合超声引导下清宫术治疗瘢痕处 妊娠(cesarean scar pregIlallcy，CSP)结局的相关因素，科学客观的指导评估病情、 选择治疗方案以及预见风险。改善瘢痕处妊娠的治疗结局，降低子宫瘢痕处破裂、 切除子宫等并发症发生率，提高瘢痕处妊娠的临床治愈率，保障育龄期女性生殖 健康。 研究方法： 选取2013年9月至2016年2月期间山东大学齐鲁医院妇产科计划生育病房 收治的113例早期瘢痕处妊娠患者作为研究对象，研究对象均为自愿选择采取甲 氨蝶呤联合超声引导下清宫术治疗方案。通过回顾性研究，采集研究对象各项相 关临床指标资料数据。根据治疗结局不同将研究对象分为治疗成功组(97例) 和治疗失败组(16例)。对成功组和失败组之间的临床资料和辅助检查资料进行 分析，Logistic回归分析可能对治疗结局造成影响的因素。ROC曲线评估可能影 响治疗结局指标的预测价值，得出相关评价指标的最佳诊断界限值。对成功组与 失败组之间的相关指标进行比较分析，包括基本临床特征指标及本次妊娠相关指 标。 研究结果： 1．甲氨蝶呤联合清宫术治疗瘢痕处妊娠总体治疗成功率为85．84％，无切除 子宫病例，所有患者均保留再生育能力。 2．治疗成功组与失败组问妊娠组织直径(cm)、清宫前血清p—HCG水平 (mIu／m1)、清宫术前瘢痕处肌壁厚度(cm)、阴道流血症状具有统计学意义。 3．治疗成功组与失败组间，患者一般特征指标两组间无显著差异。本次妊娠 相关的腹痛症状、胎心、超声图像分型两组差异无统计学意义。 万方数据 山东大学硕士学l：立论文4．治疗成功组患者初始治疗前血清B—HCG值平均值(47143．71 山东大学硕士学l