创新创业型人才调查问卷.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 7 问卷编号□□□□ 我国创新创业型人才调查问卷 二〇一二年五月填写说明 尊敬的负责同志： 您好。 为了全面了解我国创新创业型人才的现状与成长规律，更好地促进创新创业型人才成长的分类评价激励机制、鼓励高校和科研院所科技人才创新创业政策的实施，我们设计了这份调查问卷，恳请您协助填写。 本次问卷调查目的是想了解企业主要创始人的创业过程，不涉及对贵单位工作的评价，也不用于任何排名评比。问卷反馈信息将做匿名处理后录入计算机进行统计分析。您的回答对于研究和制定创新创业型人才发展政策非常重要。我们将依法对您的回答保密，敬请根据贵单位实际情况和您的真实想法放心填答。 填写要求： 1.请贵企业主要创始人填写问卷。 2.选择题：请在所选答案的选项数字上划圈（“O”）。如没有特殊说明，均为单选题。 3.填空题：请直接在“____”上填写数字或文字。数字为0的也请填上“0”。 衷心感谢您对我们工作的支持！ 联系人： 科技部人才中心 于 珈（010 科技部政策司 初国刚（010 王俊峰（010 邮寄地址： 北京市西城区三里河路54号260室，100045 于珈 （收） 2012年5月 第一部分 创业企业基本信息 A1 创业企业注册地点（省份）：_________ A2 企业创办时间（领取法人营业执照时间）：_________年 A3 企业创办时的工商登记注册类型： 1.国有企业 2.集体企业 3.股份合作企业 4.联营企业 5.有限责任公司 6.股份有限公司 7.私营企业 8.其他内资企业 9.港、澳、台商投资企业 10.外商投资企业 A4 企业主要产品或服务所属技术领域： 1.电子与信息 2.生物、医药 3.光机电一体化 4.新能源与高效节能 5.环境保护 6.新材料 7.航空航天 8.地球、空间、海洋工程 9.核应用技术 10.高技术服务业 11.其他(请注明) _________ A5 创办企业时的启动资金（注册资金）约为：_________万元 A6 启动资金来源（请按选项的重要程度选择，最多选三项）： 第1位：____；第2位：____；第3位：____。（请把选项前数字填到“____”上） 1.个人储蓄 2.向他人借款 3.银行贷款 4.风险投资 5.其他(请注明) ______ A7 创办时企业员工数约为：______人，其中研发人员约为：_____人； 现在企业员工数约为：______人，其中研发人员约为：______人。 A8 企业自创始到开始盈利大致几年时间：______年， 目前企业净资产约为：______万元，2011年企业营业总额约为：______万元，其中研发投入总额约为：______万元。 A9 目前企业已拥有的授权专利数：_______，其中发明专利数________；正在申请的专利数：_______，其中发明专利数________。 A10 目前企业所处的发展阶段： 1.种子期 2.创建期 3.成长期 4.扩张期 5.获利期 6.其他(请注明) ______ A11企业研发活动曾得到过政府财政性科技计划项目支持情况如何？ 1.仅得到过国家科技计划项目支持 2.仅得到过地方政府科技计划项目支持 3.国家和地方科技计划项目都有支持 4.从未得到过政府科技计划项目支持 第二部分 企业创办者基本信息 B1 您的性别： 1.男 2.女 B2 您的国籍： 1.中国大陆（无海外留学背景） 2.中国大陆（有海外留学背景） 3.外籍华人 4.外国人 B3 您创业时年龄： 1.20岁以下 2.20-29岁 3.30-45岁 4.46-59岁 5.60岁以上 B4 您创业时学历： 1.初中及以下 2.高中 3.大专 4.本科 5.硕士 6.博士 B5 您创业时专业背景： 1.理科 2.工科或信息技术类 3.文科 4.商科 5.其他 B6 您创业时技术职称： 1.无职称 2.初级职称 3.中级职称 4.高级职称 B7 您创业前从事的职业： 1.学生 2.农民 3.企业职工 4.高校职工 5.科研院所职工 6.自由职业 7.公务员 8.其它事业单位人员 9.其他(请注明) ______ B8 您创业