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品管圈活动在眼科患者滴眼液治疗护理中的应用 岑爱丽 南宁市武鸣县人民医院530199 ［摘要］目的：砬用品管圈的质量改善管理方法，降低眼科患者滴眼液治疗缺 陷事件的发牛.率。方法：应用自制的“眼科患者滴眼液治疗质控指标监测表”收 集2015年3月8日至2015年4月4日护士在为患者进行滴眼治疗过程中因各种 原因在患者身上发生误差，并对患者的治疗或心理造成不同程度影响的缺陷事件 发生率，通过目标设定，应用鱼骨图、冰山图进行要因分析和因真验证，利用 PDCA循环程序进行对策拟定、对策实施等一系列质量改善活动，于2015年7 月12 H至8月10 H进行质量改善活动后的效果评价，比较开展品管圈前后患者 滴液治疗缺陷发牛.率。结果：开展品管圈活动后，眼科患者滴眼液治疗缺陷发生 率从33.3%降至14.88%,活动前后比较差异有统计学意义（P小于0.05）。结论： 品管圈活动可促进护理质量的持续改善，有效降低眼科患者滴眼液治疗过程中缺 陷事件的发牛.率。 ［关键词］品管圈活动；眼科患者；滴眼液治疗；护理；应用 品管圈（QCC）全称品质管理圈活动是由同一工作现场的人为解决现场工作 问题，提升工作质量，自动自发地组成一个团队（圈），应用各种品质管理手法 工具，进行各种分析，解决工作场所的问题等对自己的工作现场不断地维持和改 善［1］。滴眼液治疗是眼科患者最重要的治疗方法之一，正确的滴药方法才能起 到应有的治疗作用，否则可能造成眼内炎、交叉感染等严重并发症，增加患者痛 苦。督查发现部分护士因责任心不强，存在未按医嘱给药、依赖患者自行滴药、 未做好滴眼液治疗相关知识的宣教等缺陷时有发生。为了解决这些棘手的问题, 2015年3月至2015年8月，我科开展了以“慧眼圈”为圈名，以“降低眼科患 者滴眼液治疗的缺陷率”为主题的品管圈活动运用到眼科护理管理中，探索通过 从下而上、自动自发地解决或改善工作中存在的问题，在科室中营造一种追求质 量，降低错误、提高效益的全面品质持续改善的工作环境。取得较好的效果，现 报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择2015年3月8日至4月4 tl在我科住院治疗的眼科疾病 患者80例（接受滴眼液治疗168人次）为对照组（活动前），艽中男44例，女 36例，年龄31 — 89岁；选择2015年7月12日至8月10日在我科住院治疗的 眼科疾病患者88例（接受滴眼液治疗168人次）为观察组（活动后），艽中男 50例，女38例，年龄25 — 91岁。两组年龄、性别、诊断等一般资料比较差异 无统计学意义（P大于0.05）。 1.2方法 1.2.1成立品管圈我科慧眼圈于2015年3月开始成立，由8名护士组成， 护士长任辅导员，负责对活动方案的审核及品管圈知识和品管手法的培训和指导 设圈长一名，负责整个活动方案的策划和组织，圈员负责具体任务的实施与落实， 大家分工合作，确保每?-活动步骤顺利推进。小组定期召开圈会，每周活动1 一 2次，每次1 一 1.5小吋。 1.2.2主题选定（1）圈员们应用头脑风暴的方式列出被员工或病人抱怨最 多或发生差错最多的问题点，圈员们砬用5.3.1评价法依据评价项0的可行性、 迫切性、圈能力对候选问题逐一评价，最终以得分的最高的“降低眼科患者滴 眼液治疗的缺陷率”本次活动的主题。（2）选题理由：眼科护理是一种精细的 护理工作，任何一点细微的差错都会影响治疗的效果，任何一点轻微的损伤即能 引起视力障碍，给患者造成难以估量的损失。对护士而言，为患者提供安全的治 疗护理服务，是我们神圣的使命。而对病人而言，砬该接受到正确滴药方法和相 关知识，避免人为因素对眼晴的伤害，促进眼晴的康复。 1.2.3活动计划书拟定用绘制甘特图形式拟定活动计划书，按照品管圈活动 十大步骤的吋间顺序决定活动计划书的活动内容，并明确活动期限、活动日程、 活动各步骤的时间分配、圈员的工作分配。 1.2.4现状把握 查检对象2015年3月8日至4月4日护士为患者执行滴眼液治疗的 人次和其中存在缺陷的人次。 查检方法应用自制的“眼科患者滴眼液治疗质控指标监测表”对护 士为患者执行滴眼液治疗的整个过程进行查检，内容包含护士在为患者进行滴眼 液治疗过程中因不执行护理规章制度、不遵守护理操作规程、责任心不强、粗心 大意或技术水平低等原因而在患者身上发生误差，并对患者的治疗或心理造成不 同程度影响的事件，如护士滴药方法是否正确、滴药频率是否落实到位、滴药间 隔时间是否落实到位、有无滴错眼液或滴错眼别、奋无遗漏给药、护士奋无依赖 患者自行滴药、患者在出院前是否掌握自行滴药方法、患者是否知晓相关知识等。 1.2.43查检结果：2015年3月8 tl至4月4日护士为患者执行滴眼液治疗 共计168人次，存在缺陷56人次，缺陷发生率33.3%，其中患者滴药