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品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用 摘要：0的分析研究品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应 用效果。方法对2015年9月?10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工 作情况进行调杳分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月?11月 本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作 为观察组。对比门诊西药房实施品管圈前后内部调剂差错率，分析调查出 现差错的相关危险因素。结果工作人员责任心不足、药品名称相似、包 装相似、药品位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主 要原因，观察组在实施品管圈后A部调剂差错率较之对照组有明显降低 (P0.05)。结论品管圈的应用可显著降低门诊西药房内部调剂差错发生 几率。 关键词：品管圈；门诊两药房；内部调剂差错品管圈是品质管理圈的 简称(QCC)，其是有冋一工作环境内或从事相似工作的人员组成的品质管 理团队。品管圈的建立主要是通过相互启发，共同探讨来解决工作中所存 在的可能对工作质量造成不良影响的相关问题，从而提高工作质量［1-2］。 本文分析了品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果，现报告 如下 1资料与方法 1. 1 一般资料对2015年9月?10月本院门诊西药房未实施品管圈前 的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月? 11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结 果作为观察组。随机选取木院西药房10例工作人员参与到品管圈活动当 中，其中男性4例，女性6例。年龄：25?46?q，平均年龄为(30. 5± 1. 3) 岁。工作年限：1?19年，平均工资年限为(10. 6±2. 5)年。 1.2方法 1.2. 1建立品管圈活动小组，设立1名辅导员，1名圈长、8名圈员。 采取头脑风暴法确定圈名以及圈徽。之后采取评价法确定木次活动主题为 ZZ降低门诊西药房内部调剂差错发生几率。以改变门诊西药房服务工作质 量，促进医患关系和谐发展，提高患者用药安全性及其对门诊西药房服务 ZZ 工作质量满意度为冃的。 1.2.2进行活动计划拟定，依据相关文献资料以及本院门诊西药房的 实际情况制作作业流程图，调查可能导致内部调剂出现差错的危险因素， 依据调查结果发现工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品 位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主要原因。调查 内部调剂差错事件，进行分类并制定相关柏拉图，见图1。依裾二八法则 将药品数量错误、A药错发成B药作为改进项目。目标值=现状值-改善值= 现状值-(现状值X改善重点X圈能力)，此次研究将圈能力设定为50%。 1.2.3针对上述改善项目采用鱼骨图从人员、设备、方法、药品、环 境等方面进行综合分析，并据此制定相应的改进对策：例如为改善工作人 员责任心不足的问题，应采取定期强化职业刀割培训学习的方式，为工作 人员树立正确的职业道德观，提高其工作责任感。在药品位置发生改变时 要即刻通知其他工作人员。对于处方上模糊的字迹要进行仔细辨别及核 对，并进行重新标注。包装相似的药品要分开摆放并作一定区别标注。 1.2.4采取自评方式对解决问题能力、沟通配合情况、工作积极性、 品管方法、和谐程度、工作责任感、愉悦感、凝聚力等进行评分，总分为 40分。通过正负向来评价应用成果，正向表示提升，负向表示下降。 1.3统计学处理采用SPSS17. 0软件进行统计学分析，其屮计量资料 采用均数士标准差（x士s）表示，组间差异对比采用T检验。计数资料采 用百分率（％）表示，组间差异对比采用检验。应变量与变量之间的关系 采用线性回归进行分析处理，若组间对比结果显示P〈0.05则表示数据对 比结果具有统计学意义。 2结果 2.1内部调剂差错发生原因分析与实施品管圈前后内部调剂差错率的 对比工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品位置变更、 配药单字迹模糊等足导致内部调剂差错发生的主要原因，改善前调查数据 显示平均周差错98件，差错率为6.0%。改善后平均周差错17件，差错率 为1.7%。观察组在实施品管圈后内部调剂差错率较之对照组有明显降低 （P〈0. 05）。 2.2品管圈实施前后无形成果评分分析门诊西药房实施品管圈后，全 体圈员在各个方IAJ的能力均得到敁著提高。 图1无形成果雷达图 3讨论 近年来随着临床医疗水平的不断提高以及医疗体制的深入改革使得 品管圈在医院各科室工作中得到广泛应用［3-4］。多数学者研究发现在门 诊西药房工作当中应用品管圈可有效降低门诊处方调剂内差件数，有效提 高了患者的用药安全性，与此同时圈成员在参与品管圈活动的过程中其问 题分析能力以及问题解决能力、沟通能力等均可得到有效提高［5-6］。 在本次研究中也发现观察组为实施品管圈后本院门诊西药房的工作