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呼吸内科护理中重症患者的护理 舒凡荣 （湖北省武汉市江夏区中医医院430000） 【摘要】目的探讨呼吸内科重症患者的有效护理方法。方法随机选取 木院2013年9月一2014年9月所收治的60例重症患者重症患者为研究对象， 随机分为对照组与观察组，组均30例。对照组给予常规护理，观察组给予护理 干预，对比分析两组患者的护理效果。结果对照组患者治愈9例，占30.00%; 好转13例，占43.33%;无效6例，占30.00%;死亡2例，占6.67%,总有效 率为73.33%。观察组患者治愈21例，占70.00%;好转8例，占26.67%;无效 1例，占3.33%，无死亡病例，总有效率为96.67%。后者显著优于前者，存在统 计学差异（P0.05）。讨论针对呼吸内科重症患者病情严重的特点，给予科学 的护理干预，有助于促进改善患者病情，促进其身体恢复。 【关键词】呼吸内科；重症患者；常规护理；护理干预 【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165 （2015） 11-0242-02 呼吸系统疾病是临床常见的慢性疾病，其特点可概括为并发症多、发作 不定、病程较长三点，重症患者更是伴有呼吸困难，甚至是呼吸衰竭等严重的并 发症，严重威胁着患者的生命安全［1］。基于呼吸内科重症患者病情严重，在临 床治疗之外，需要给予更具针对性的护理干预。笔者随机选取木院2013年9月 一2014年9月所收治的60例重症患者重症患者作为研究对象，探讨呼吸内科 重症患者的有效护理方法，现做如下报道。 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取木院2013年9月一2014年9月所收治的60例重症患者重 症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，组均30例。其中，对照组男 18例，女12例，起止年龄为18岁与67岁，平均(38.09plusmn;2.16)岁。 观察组男17例，女13例，起止年龄为19岁与68岁，平均(38.25plusmn;1.94) 岁。两组患者的一般资料无显著差异，不存在统计学意义(P〉0.05),可对比。 1.2方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在其基础上加行护理干预，具体 护理措施如下： 1.2.1病情监测 观察记录患者呼吸节律/深度/频率、生命体征、呼/吸气时间比例、痰 量、心率变化等，明确患者出现重症哮喘的先兆症状以及诱发因素。鉴于呼吸内 科哮喘重症患者于凌晨吋间易发作，且病情易出现反复，护理人员应提高后半夜 床旁巡视的频率，防患于未然。 1.2.2氧疗护理 若患者出现严重缺氧症状以及发绀，护理人员及时给予氧疗护理，采用 面罩或者鼻导管吸氧均可。面罩吸氧控制在5—7L/min，鼻导管吸氧控制在3— 5L/min。护理人员每隔约25min即进行一次巡视检查，确保氧疗安全。若患者 呼吸闲难的症状有所缓解可适当降低氧流量，严格对氧气湿化瓶进行消毒处理 [2】。 使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林气雾剂)之前，先将其进行上下 晃动,指导患者嘴含喷U，紧闭双唇，吸气开始之吋，对气雾瓶喷雾进行1一2次 按压，随后指导患者屏气10s左右，再进行呼吸。若交换替用两种不冋的气雾 剂，其使用吋间间瞞应〉lOmin。使用完毕之后，采用棉球蘸染酒精或碘酒对喷 U进行消毒处理，最后指导患者使用纯净水漱U 2—3次。 1.2.3饮食护理 鉴于呼吸内科重症患者的身体内循环系统长期处于低/缺氧的状态，因 此其消化功能会大幅度下降，出现低氯、低钟、低蛋白等营养不良的问题，需要 加强饮食护理的干预力度。若患者可进食，给予容易消化，且富含蛋白质、钟、 氯、钠等微量元素的食物，遵循“多餐少量”的饮食护理原则。若患者难以进食， 可采取静脉补充的方式为患者补充身体所必需的营养。 1.2.4机械通气护理 护理人员及时对患者呼吸道内残留的分泌物进行清除，清除动作遵循 “轻、快、稳、准”四字原则，以防止对患者的呼吸道粘膜造成损伤。按吋帮助 患者翻身，轻拍轻抚患者的背部，确保气道通畅，辅助痰液引流。基于净化气道、 预防感染的目的，需要确保患者所吸入的气体是经过湿化处理，并与人体正常温 度（37.5°C）相当，密切留意患者的呼吸规律与呼吸机是否保持高度的一致，合 理设置呼吸机的各项报警参数。 若患者出现烦躁心理，会与呼吸机产生相互抵抗的作用，护理人员当及 吋询问并加以心理指导护理。严格控制气囊压力，2.50kPa视为合理，充/放气吋 间间隔为2.5h/次，单次充/放气吋间要求控制在15—25min之间。呼吸内科重 症患者易发高碳酸血症，诱因主要为C02人量潴留，进行机械通气护理之吋， 确保SaO2〉95.00%, PaO2〉8.5kPa。若C02尚不能尽除，视为患者的呼吸肌代 偿功能己达极限状态，需要遵照医嘱及吋给予药物治疗［3］。 1.3疗效判定［4】本次研究共分4