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呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理探析 摘要：目的探析呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理效果。方法选 择在我院接受治疗的61例呼吸衰竭患者作为此次观察分析的对象，并将 其随机分为对照组与实验组。对照组屮共有患者30例，给予仰卧位通气， 实验组中共有患者31例，给予俯卧位通气，分析并对比两组患者的氧合 指数以及动脉血气的改善情况。结果实验组患者的Pa02、PaC02、 Pa02/Fi02及pH值的改善情况均明显优于对照组，且P〈0.05,差异具有 统计学意义。结论对呼吸衰竭患者实施俯卧位通气并加强相关护理，可 有效改善患者氧合指数以及动脉血气值，值得推广。 关键词：卧位通气；呼吸衰竭；护理 呼吸衰竭简称呼衰，是由一系列原因导致严重呼吸功能障碍的一种临 床综合征，其常见的冇效治疗方法为俯卧位通气［1-2］。该方法是指在对 患者行机械通气的时候，将患者的体位换成俯卧式体位，以促进患者下垂 不张部位的肺得以扩张，从而使通气灌注比例得以改善。本文对呼吸衰竭 患者实施俯卧位通气护理，取得了良好的效果，现作报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选择2014年9月?2015年7月在我院接受治疗的61 例呼吸衰竭患者作为此次观察分析的对象，并将其随机分为对照组与实验 组。对照组患者的总例数为30例，包括男性患者14例，女性患者16例， 年龄为42?71岁，平均年龄为(56.08±1.05)岁，其中，疾病类型：呼 吸窘迫综合征9例，慢性阻塞性肺疾病11例、重症肺炎10例；实验组患 者的总例数为31例，包括男性患者16例，女性患者15例，年龄为43? 72岁，平均年龄为(56.87±1.94)岁，其中，疾病类型：呼吸窘迫综合 征10例，慢性阻塞性肺疾病12例、重症肺炎9例。根据两组患者的一般 资料进行对比分析，发现P〉0.05,无统计学意义存在，可进行组间比较。 1.2护理方法全部患者均给予呼吸机通气治疗，同时护理人员需根据 患者的个人实际情况调节使用呼吸机的时间。 1.2.1对照组患者均行仰卧位通气治疗，护理人员应指导患者取仰卧 位，同时固定好患者的头部与四肢，防止有碰伤等情况出现。 2实验组患者均实施俯卧位通气治疗，具体方法如下： 1实施前护理护理人员应先与患者进行充分地沟通，向其介绍 翻身的必要性以及在翻身时的注意事项、可能出现的状况等，以提高患者 治疗的配合度；同时，为确保患者的安伞，护理人员还需对患者的病情进 行充分的评佔，如血氧饱和度的情况、血流动力学及原发病，并排除俯卧 位通气的一些禁忌症等；仰卧位前及期间护理人员应停止鼻饲，若有必要 可抽吸患者胃内的容物，避免出现误吸的情况； 2. 2通气时护理护理人员应将心电监护电极放置在患者的背后， 同时密切观察患者的心率、脉氧、血压等各项生命体征；另外，为防止出 现管道脱落的意外情况而导致患者室息等并发症的发生，护理人员应在调 整患者体位时，需固定好各种管道并保证管路通畅无阻。 2. 3通气期间护理患者在采取仰卧位通气治疗时，其痰液量会不 同程度的增加，护理人员应根据患者的情况适当增加吸痰次数，注意吸痰 的时间应在20 s以内，且动作要轻柔；同时，为避免血氧饱和度降低, 护理人员应在吸痰时给予患者100%纯氧吸入，时间约为2?5 min左右， 其负压则控制在100?150 mmHg,严格检监测并详细记录下患者痰液的量 与性状等；在机械通气期间，应定时向患者气管内滴入湿化液以湿润气道， 促进患者痰液的吸出；注意以上操作均为无菌操作。 1.3观察指标观察并对比两组患者的Pa02 （血氧分压）、PaC02 （血 二氧化碳分压）、PaO2/FiO2 （氧合指数）以及pH值（血酸碱度）的改善 情况。 1.4统计学处理此次研宄中两组患者所得的相关数据均使用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别以百分比（％）、 均数士标准差（x士s）格式表示，并分别行x 2、t检验。若检验结果显示 为P〈0.05,则表示两?M数据存在统计学差异。 2结果 比较两组患者分别实施仰卧、俯卧体位通气后的各项指标的改变情况 时，发现采取俯卧位的实验组患者的Pa02 （血氧分压）、PaC02 （血二氧化 碳分压）、PaO2/FiO2 （氧合指数）以及pH值（血酸碱度）的改善情况均 明显优于对照组，且P〈0.05,差异具有统计学意义，见表1、表2。 3讨论 目前，呼吸衰竭的发病机制尚不完全清楚，其可能是由肺部疾病而引 起的，也可能是各种疾病的并发症[3-4],若不及时处理，则容易威胁患 者的生命安全。本文给予实验组患者采取俯卧位通气，该方法的原理是为 了提高肺泡通气功能及通气血流比值，从而在改善氧合的同时有效预防呼 吸机相关肺损伤[5]。另外，在仰卧位实施前，护理人员应掌握相关禁忌 症等，并在实施的过程中