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合同制护士心理健康状况的调查分析 ［摘要］目的探讨合同制护士在知识结构不全 面，整体素质偏低，专业思想不稳定，工作经验不足， 工作压力大的情况下的心理健康状况。方法采用90 项症状自评量表，对252名合同制护士采用问卷调查 的方法，调查其心理健康状况。结果本研究中合同制 护士强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子 分均高于常模评分，表明合同制护士心理健康水平较 常人低下。结论护理管理者应提供有效对策，制定切 实可行的措施，加强心理支持，以增进合同制护士的 心理健康。 ［关键词］心理健康；合同制护士；调查分析 ［中图分类号］R395.6 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1005-0515 (2011) -12-294-02 社会的发展，人事制度的改革，以及医院结合自 身实际需要，配合自身的改革，使用合同制护士已经 很普遍。然而，在我国人事制度改革尚不完善的情况 下，对于合同制护士尚无一套完善系统的管理方法。 而合同制护士本身具有工作时间短，阅历浅，压力大， 无丰富的临床经验，缺乏良好的沟通技巧等自身存在 的问题，而且合同制护士的身份、待遇与在编护士的 不同，使他们承受了较大的生理、心理压力，从而影 响合同制护士的身心健康水平。因此，管理者应评估 合同制护士的心理健康状况，了解其心理健康的实际 需求，采取切实有效的措施，适宜的心理保健，以维 护合同制护士的心理健康。 1调查对象及方法 1.1调查对象采用便利抽样的方法，以自贡市一 医院、二医院工作的合同制护士为研究对象，总计252 人，年龄19-30岁，平均年龄25岁，护龄最短1年， 最长12年，平均护龄4.5年。文化程度：中专144人， 占57.1%。大专90人，占35.7%。本科18人，占7.2%。 婚姻状况:未婚168人，占66.7%。已婚84人，占33.3%。 职称:护士 165人、占65.5%。护师87人，占34.5%。 1.2调查工具采用(SCL-90)症状自评量表，此量 表用于测试心理健康水平，包括9个症状因子(躯体化、 强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、 精神病性)，共有90项有关心理或精神症状的问题组 成，由受试者根据自己最近1周来的情况和症状严重 程度采用1-5级评分法，分数越高，心理健康水平越 低。分析指标为9个症状因子分及总均分。 1.3程序与方法调查者分别向252名合同制护士 发放问卷，并详细讲解要求与细节，被调查者以无记 名方式填写，20分钟内交卷。将测试结果输入计算机 中，进行两样本的T检验。 2结果 表1示，合同制护士的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、 偏执、及精神病性因子分高于常模（P0.05）。 表2合同制护士常见心理症状 3讨论心理健康是指个体在本身及环境许可范 围内，所能达到的最佳功能状态，而并非指绝对十全 十美的状态。本研究中合同制护士调查问卷中强迫、 抑郁、焦虑、恐惧、偏执、及精神病性因子分与总均 分均高于国内常模，表明合同制护士心理健康水平较 一般人群差，分析原因如下： 3.1合同制护士基础知识、基本理论、基本技能 不过关，工作经验不足，缺乏有效的交流沟通技巧，是心 理健康低下的基础本次调查中，所有被调查者职称均 较低，工作年限不长，“三基”方面也较薄弱。由于知 识结构和临床经验限制，护理业务水平不够。而医学 技术不断发展，知识及科技的不断更新，病人的维权 意识的增加，需求的不断提高，使她们在工作中更容 易出现护理纠纷。调查中发现两所医院都要求5年工 龄以下的护士要进行规范化培训，且每年要上120个 夜班，频繁的“三班倒”轮换工作，不同科室的专科 学习，容易使他们出现紧张、焦虑、厌倦、身心疲惫 等症状，影响合同制护士的身心健康。 3.2来源起点低，专业思想不稳定影响着合同制护 士的心理健康目前，所调查的两家医院地处二级城市 本科以上学历护士来源不多，大多数合同制护士都刚 从护校毕业不久，虽然他们经过了护校的培训，调查 中发现中专生占57.1%，来源起点低，年龄较小，独 生子女多，缺乏吃苦耐劳的精神；护理理念淡薄，缺 乏工作热情，有的属于被动选择，无疑影响着他们的 心理健康。 3.3 —些社会因素使合同制护士处于心理状态失 衡作为一种高压力，高负荷的工作，本应得到较高的 报酬，但是，在目前的管理体制下，虽然各级部门在 积极争取并制定相应的政策，但在实际工作中，合同 制护士的待遇与在编护士有着较大的差距，并未真正 实行同工同酬。比如：工资起点低，奖金比较少，外 出进修机会少，无住房公积金。另外大多数合同制护 士认为医院对他们不够重视，还有的护士担心合同续 聘期短，害怕不能续聘，晋职晋升机会少。这些实际 的问题都严重影响合同制护士的心态，普遍存在不安 定心态，悲观心态，使他们感到前途渺茫，没有什么 价值，而出现抑郁，厌倦，敌对，身心