安全、合理、有效输血与相关法律(2014-汉滨区医院).ppt

输血相关法律法规与安全、合理、有效用血; 输血是现代医学重要的一部分，如果应用得当，可以挽救患者生命和改善其健康状况，如果应用不当，会对患者身体造成损害，甚至引起患者死亡。;了解两个问题;掌握三个内容;做到四个原则;坚持五个沟通;;;;;;输血不安全事件举例;讨论的目的;与临床输血相关的法律法规;临床用血法律制度的特点;法律、法规、规章与规范性文件;对法律的理解;输血工作的主体及其法律关系;与输血相关法律法规;法规 1994年2月26日国务院颁布《医疗机构管理条例》 1996年12月30日国务院颁布《血液制品管理条例》 2002年4月4日国务院颁布《医疗事故处理条例》 2003年6月16日国务院颁布《医疗废物管理条例》 2008年1月23日国务院颁布《中华人民共和国护士管理条例》 规章 2005年11月17日卫生部发布《血站管理办法》 2008年1月4日卫生部发布《单采血???站管理办法》 2012年6月7号卫生部第85号部长令《医疗机构临床用血管理办法》;规范性文件 卫医发［1997］28号《中国输血技术操作规程（血站部分）》 卫医发［1999］第6号《医疗机构临床用血管理办法（试行）》 卫医发［2000］184号《临床输血技术规范》 卫医发［2000］424号《单采血浆站基本标准》 卫医发［2000］448号《血站基本标准》 卫医发［2006］167号《血站质量管理规范》 卫医发［2006］183号《血站实验室管理规范》 卫医发［2006］377号《单采血浆站管理质量规范》 （2001年发布）中华人民共和国国家标准;中华人民共和国献血法;中华人民共和国传染病防治法;医疗事故处理条例; 临床输血技术规范2000年10月1日起实施;临床输血技术规范2000年10月1日起实施;临床输血技术规范2000年10月1日起实施;临床输血中存在的问题——临床相关;临床输血中存在的问题——与医院及输血科相关;血液及血液制品临床使用情况的调研报告结果（卫生部医政司，2008年）;2597份临床输血病历用血合理性调查分析;不合理用血的后果;记录不规范的后果;问题产生的原因;输血相关医患纠纷的处理;分类 医疗服务合同纠纷 医疗纠纷 人身损害侵权纠纷 医患纠纷 献血服务合同纠纷 献血纠纷 非医疗纠纷 人身损害侵权纠纷 其它纠纷;常见献血纠纷;常见临床输血医疗纠纷;和 解;调 解;医疗诉讼;案由问题;举证责任;诉讼中的举证;证据分类;证据的属性;医疗机构举证;血站举证;如何对输血工作 依法进行规范;规范临床输血行为;工作重点;新旧《医疗机构临床用血管理办法》不同点;新旧版对医师申请用血量不同：;2012版《医疗机构临床用血管理办法》 最值得注意的几点新规定  ;明确对临床科室和医生要求;第二十条;第二十一条;第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。 第二十九条 医疗机构应当建立培训制度，加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应当接受???前临床用血相关知识培训及考核。 第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。;输血管理委员会用血评估分析;科室用血评价指标; 如何做到 安全合理有效输血？;合理有效用血的目的;合理用血能够有效利用宝贵的血液资 源，最大限度地避免输血风险。 主要从如下几个方面考虑： 1.输血存在风险 2.科学合理用血不尽如人意 3.血源形势不容乐观; 输血存在的风险; ■ 受现有医学技术条件局限，无法克服 的“窗口期”造成感染问题 ■ 病毒-HIV、肝炎（HCV） ■ 未列入常规检测范围-CMV和未知病毒