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同伴教育对于肾结石患者护理的应用效果研究 丙南医科大学附属中医院泌尿科646000 【摘要】目的探讨同伴教育在肾结石患者护理中的应用效果。方法 以我科2015年1月至2016年1月间收治的90例骨科疼痛患者为研宄对象，随 机分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在此基础上增加同伴教育项 目，比较两组患者疼痛情况、生活质量和对护理服务满意度之间的差异。结果观 察组患者疼痛情况明显好转，且生活质量和对护理服务满意度均高于对照组。结 论同伴教育在肾结石患者的护理中有积极作用，其可以提高患者的健康知识、 增强其自我护理技能和意识、提高其社会适应性，并对改善其生活质量和提高其 对护理服务的满意度有积极作用。 【关键词】同伴教育；肾结石；护理 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2016) 10-241-02 肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮 年，左右侧的发病率无明显差异。40%?75%的肾结石患者有不同程度的腰痛［1］。 结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适［2］,或在身体活动增加时有隐痛 或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。 药物、手术等治疗手段会不同程度地给患者带来极大的生理及心理问题，严重影 响患者生活质量。同伴教育是指使具有相同年龄、性别、生活环境、经历、文化 背景及社会地位的人在一起分享信息、行为技能和观念的一种教育模式，其具有 文化适宜性、可接受性和经济性等优点，在心理学领域有较为广泛的应用［3］。 木文以我科2015年1月至2016年1月间收治的肾结石患者90例为研 究对象，就同伴教育在肾结石患者护理中的应用效果做一分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年1月收治的肾结石患者90例，随机分为2 组。观察组45例，其中男43例，女2例；年龄29-75岁；对照组45例，男42 例，女3例；年龄30?74岁。本研究所涉患者中，全部为医保对象（含农村 合作医疗）。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者在年龄及病程方面 未见显著差异，组间具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所冇患 者均已签署知情同意书。 2同伴健康教育 2.1前期人员培训：对护理人员进行同伴健康教育相关知识和计算机网 络知识培训，充分了解同伴健康教育在护理工作中的重要意义，能够掌握和按照 相关方法开展护理工作。 2.2研究方法：所冇患者均积极治疗原发病并行相应护理，对照组出院 后每隔2周，由专门的护士进行电话随访，随访内容包括告知患者应注意的事项 及解决患者提出的问题。观察组患者采用同伴教育模式，将肾结石患者集中在一 起，由专门的护士讲解包括术后恢复、饮食、运动及日常生活中的注意事项，对 术后疼痛的相关问题及预防措施，在集中培训后，可由患者间自由讨论，并在护 理人员的引导下，在患者中间开展经验分享活动。在此过程中，我们需要注意两 个问题，首先是对入选队列的选择，应该秉性自愿原则，不能由护理人员对患者 进行分层，而应是患者自动分层。.其次,经验分享的内容应在护理人员的引导下， 务必使分享的信息合理、科学，且切实对患者的生活质量有益。 2.3健康教育内容： 2.3.1饮食指导根据结石的成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期 预防，对减少或延迟结石复发十分重要。保证充分饮水，尤其夏季和夜间，为避 免夜间尿液过分浓缩，必须强调睡前饮水，并II在半夜再饮水1次。最好饮用 含矿物质的磁化水，使每tl尿量超过2000mL,以稀释尿液、减少晶体沉淀、冲 洗尿路和排出微小结石。饮食：饮食成分松根据结石种类和尿液酸碱度而定。对 于草酸结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶 叶、可可、巧克力，以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制 钙摄入，以减少尿钙含量；对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因 低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入, 钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进 食动物内脏，少食鱼和咖啡等。 2.3.2心理护理护理人员要耐心、细致，以患者为友，倾心交流，教育 患者排解、克服焦虑情绪，树立勇气和信心，以乐观积极的态度对待疾病、配合 治疗 2.3.3术前及术后教育协助患者完成各项术前的检查及准备，讲解各种 检查项目的方法及注意事项，以消除患者的焦虑及恐惧心理，及吋奋效地与患者 沟通，了解其身心的需要，并尽可能地予以满足。对于疼痛的患者，要遵医嘱合 理地使用止痛药物，向患者讲解药物的不良反应及产生作用的时间。对于冇感染 征象的患者，嘱其多饮水，以增加尿量，稀释尿液，改善症状。 术后应注意及吋对患者进行护理，