同伴教育在宫颈癌患者护理中的应用效果研究.docVIP

同伴教育在宫颈癌患者护理中的应用效果研究 四川省人民医院610000 【摘要】目的探讨同伴教育在宫颈癌患者护理中的应用效果。方法以我 科2015年5月至2016年5月间收治的90例肺癌患者为研究对象，随机分为 观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在此基础上增加同伴教育项目，比 较两组患者造口护理认知水平、自我护理技能和意识、社会适应性、生活质量和 对护理服务满意度之间的差异。结果观察组患者造U护理认知水平、自我护理 技能和意识、社会适应性、生活质量和对护理服务满意度均高于对照组，其差异 有统计学意义。结论同伴教育在宫颈癌患者的护理中有积极作用，其可以提高 患者的健康知识、增强其自我护理技能和意识、提高其社会适应性，并对改善其 牛.活质量和提高其对护理服务的满意度有积极作用。 【关键词】同伴教育；宫颈癌；护理 随着社会结构的变化，人类的疾病谱也发生了很大改变，恶性肿瘤 的发病率正呈现逐年上升的趋势［1］。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌 高发年龄为30?35岁，浸润癌为45?55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。目 前，宫颈癌采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案，虽然效果较明显， 但其会给患者带来极大的生理及心理问题，严重影响患者生活质量。同伴教育是 指使只有相同年龄、性别、生活环境、经历、文化背景及社会地位的人在一起分 享信息、行为技能和观念的一种教育模式，其具有文化适宜性、可接受性和经济 性等优点，在心理学领域有较为广泛的应用［2］。 木文以我科2015年5只至2016年5月间收治的宫颈癌患者90例为 研究对象，就同伴教育在宫颈癌患者护理中的应用效果做一分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者90例，随机分为2 组。观察组45例，其中男25例，女20例；年龄29-75岁；对照组45例，男 27例，女18例；年龄30?74岁。本研究所涉患者中，全部为医保对象（含 农村合作医疗）。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄 及病程方面未见显著差异，组间具奋可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批 准，所有患者均已签署知情同意书。 2同伴健康教育 2.1前期人员培训：对护理人员进行冋伴健康教育相关知识和计算机网 络知识培训，充分了解同伴健康教育在护理工作中的重要意义，能够掌握和按照 相关方法开展护理工作。 2.2研究方法：所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，对照组出院 后每隔2周，由专门的护士进行电话随访，随访内容包括告知患者应注意的事项 及解决患者提出的问题。观察组患者采用同伴教育模式，将进行过子宫切除术等 手术后患者集中在一起，由专门的护士讲解包括术后饮食、运动及tl常生活中的 注意事项，常见并发症及预防措施，在集中培训后，可由患者间自由讨论，并在 护理人员的引导下，在患者中间开展经验分享活动。在此过程中，需要注意两个 问题，首先是对入选队列的选择，应该秉性自愿原则，不能由护理人员对患者进 行分层，而应是患者自动分层。其次，经验分享的内容应在护理人员的引导下， 务必使分享的信息合理、科学，II切实对患者的生活质量有益。 2.3健康教育内容：1.入院当天：发给病友版临床路径健康教育手册。 介绍入院环境、设施配置及使用方法、探视制度、联系主管医护人员、评估个 体的健康状况等，采用讲解或指导患者和家属阅读相关规章制度；讲解检查的0 的、意义、配合要点，宫颈癌的临床表现、治疗方法。2.入院2?3天（即术前 1天）：介绍术前准备项S的必要性和具体注意事项，如宫颈阴道消毒准备、灌 肠、测量生命体征、局部皮肤清洁等。 讲解术前禁饮食的重要性，了解手术日流程，以及简单术后注意事项（如需要准 备的物品等）。教会床上使用便盆解小便、简单的盆底肌肉练4动作。3.入院4? 5天（手术日）详细向患者及家属介绍术后用药的B的、副作用、观察项0以及 护理要点（包括体位、活动、饮食、卫生注意事项等），取得患者和家属的配合。 4.入院后6?7天（术后1?2天）：介绍静脉输液、卧床休息、长吋间置尿管的 0的意义，指导床上翻身技巧，进食适当的饮食，告知保持会阴清洁的重要性和 护理方法。5.入院8?18天（术后3?13天）：讲解如何预防并发症，做好膀胱 功能锻炼，合理进食，正确地下床活动。6.入院后19?20天（术后14?15天）： 指导自解小便，继续锻炼膀胱功能，做好出院后饮食、休息、功能锻炼、个人卫 生以及复查相关指导。7.出院吋：讲解出院后如何办理出院手续等。 2.4评价与反馈：每一次同伴健康教育后，通过与患者的沟通交流，准 确评估，记录患者的知识掌握和遵医行为改善情况，以及患者疼痛治疗情况。将 存在的问题作为下一次健康教育的重点，及吋修改计划。如此反复循环，直至患 者出