品管圈活动提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后营养知识知晓度.docVIP

品管圈活动提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后营养 知识知晓度 山东省潍坊市第89医院261021 【摘要】目的提高住院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后营养知识知晓率。 方法成立品管圈，调查240例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后（对照组） 对疾病相关的营养治疗知识丫解情况，分析患者知识需求和知晓率低的产生原因, 确定对患者进行营养治疗知识教育的内容。对240例（观察组）患者按品管圈活 动程序，实施营养教育，不断评价营养教育的效果，改进教育内容和方式，评价品管 圈活动效果。结果观察组营养知识知晓率显著高于对照组（P〈0.01）。结论开 展品管圈活动可有效对住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后营养知识知晓 率提高。 【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后营养品管圈营养知识知晓 率 品管圈是来自口本工业的解决一些列问题的方法，其概念源自于美国 ［1］。它又称品质管理圈（quality contral circle, QCC），意义是持续品质改善，全面 品质管理，是由同一工作场所，工作性质相近或相关的人贝自发地进行品质管理 活动所组成的小组，作为全面质量管理的重要一环，现已广泛应用于护理领域的 各个方面［2-4］。QCC小组一般由10人以下组成，推选一个有能力的人为圈长， 由圈员讨论命名一个圈名，围绕圈名这一主题进行质量管理，其优点是有利于调 动每个人的创造思维，以达到提高医院服务质量的A的［5］。我科自2015年4月 至2016年4月应用QCC,针对提升术后营养健康教育品质，更好地服务于患者， 取得丫满意效果，现报道如下： 1 一般资料 选取我科2015年4月至2016年4月住院患者240例，住院时间为7? 10天，随机分为观察组和对照组各120人，两组病人在性别、年龄、基础疾病 史、睡眠阻塞严重程度比较，差异无统计学意义（均pgt;0.05），具有可比性。 2方法 2.1 成立QCC 由护士长前期收集QCC有关资料，对全科护士进行培训，重点学习QCC 知识，包括QCC的定义、B的、意义、活动原则、活动特点及具体的工作方法 等。培训形式为集中授课和个人辅导相结合，在自愿报名的基础上，由科室护士 自发组圈，本次有8名护士参加，包括护士长1名，护理骨干3名，普通护士 4 名，选出QCC圈长1名，由护士长担任，负责协调整个小组的活动，选出督导 员1名及文秘1名。通过圈组会议，积极讨论、各抒己见，确定圈名为“术后营 养圈”。寓意为通过QCC活动打造更优质的术后营养健康教育护理服务。通过头 脑风暴法确定本活动主题为“提升护理服务质量，提高患者的营养知识知晓率”。 2.2制定QCC的活动计划 活动吋间为2015年4月至2016年4月，QCC小组会每周召开2次，圈 长及时掌握活动进展情况。重视圈员的不同意见，采纳积极的成果，同时，制定 QCC计划表，包括：理论学选定主题、分析原因、制定S标、实施对策、成 果讨论、总结经验等步骤，落实时间与责任人。 2.3持续质量改进 对照组采用常规管理方法；观察组采用“QCC”这一管理工具，通过圈 员间的互相协作，依据PDCA循环（Plan-Do-Check-Action，计划-实施-确认-处置） 的程序展开，首先拟定活动计划，然后组织圈员实施，在实施过程中定期进行 检査，发现问题，同时成立改进小组，确定现行流程和标准，分析出现问题的根 本原因，随时监测，评价实施效果，总结改进过程。规范工作流程，提高护理质 量，改善病人对术后营养知识缺乏的现状，采取措施：1、多次请督导员为全体 组员讲术后病人营养饮食的重要性；介绍各类食物营养成份及含量；如何合理安 排膳食等小讲课；2、由2位组员负责搜集营养饮食资料制成通俗易懂、科学合 理的书面资料，每病房放置3本供病人阅读，并将病区宣传栏设合理搭配膳食的 健康指导内容；3、对文化程度低的病人，责任护士负责讲解宣教资料及宣传栏 健康指导内容，通过阅读增加病人的相关营养知识，消除不科学的饮食观念；4、 制订统一宣教内容、方法。护士长不定期组织组员相互模拟练习，要求人人掌握 宣教内容和技巧。责任护士根据饮食医嘱及时到病人床边进行饮食指导，说明营 养饮食的重要性，术后循序渐进进食方法，介绍各类食物的营养成份，指导患者 将肉类、蔬菜类、水果、豆类、蛋类等食物合理搭配，均衡饮食，以提高患者机 体抵抗力；5、责任护士在协助病人开餐吋了解、巡视病人饮食情况，及吋纠正 病人不科学饮食。 2.4满意度调查 每月月末，科室分别对两组患者进行满意度调査。 2.5观察指标 病人满意度评价指标包括健康宣教、术后营养重要性、术后循序渐进进 食方法、对各类食物营养成份的了解。以此评估病人术后营养知识知晓率（全掌 握为完全知道，掌握1?2点的为?一知半解，全未掌握为完全不知道）、服务态度， 共5个方面，