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现 场 急 救
;现场急救; ;512汶川大地震救援现场;意外事故 ;火灾;火灾;水 灾;车 祸;2011年11月16日甘肃正宁校车事件;;现 场 急 救;绪 论;问题;现代救护新概念; 人们曾经将抢救危重急症,意外伤害的希望完全寄托于医院和医生身上
一直以来,人们缺乏自己动手现场救护伤病人的意识和技能,往往使处于生死之际的病人丧失了最初几分钟的“救命黄金时刻”
;救命的黄金时刻
当各种原因造成心跳和呼吸停止时,大脑缺氧
10秒钟:昏迷
30秒钟:抽搐
60秒钟:自主呼吸逐渐停止
2 分钟:脑组织发生水肿
4 分钟:一半的脑细胞死亡
8 分钟:脑死亡;时间就是生命 “黄金 8 分钟”
开始施救的时间与抢救成功率的关系
1 分钟开始施救:成功率>90%
4 分钟开始施救:成功率>50%
8 分钟开始施救:成功率<15%
10分钟开始施救:成功率 = 0%; “黄金 10 分钟,白金 1 小时”
当各种原因造成心跳和呼吸停止时,大脑缺氧
10秒钟:昏迷
30秒钟:抽搐
60秒钟:自主呼吸逐渐停止
2 分钟:脑组织发生水肿
4 分钟:一半的脑细胞死亡
8 分钟:脑死亡; 我国每天有7000人死于心脏病,其中70%的人因无法得到恰当的救助而死于家中或现场!
其实如果能抓住救命的“黄金4分钟”,50%以上的心跳骤停的病人就有可能生还。 ;院前急救反应的时间(从接到呼救到救护车到达现场);在美国,大约70%的人都有自救互救技能证书;在欧洲,大约80%的人有自救互救技能证书。而在上海,大约只有6%的市民知道现场急救。因此,加强乃至强化全民急救知识的培训,是提高现场急救能力的关键所在。 ;现代救护的两大支柱
第一目击者(谁发现、谁救护)
(First responder)
救援医疗服务系统(120 999)
(Emergency Medicial Service EMS)
;; ;包括病人身边的亲属、同事、邻居甚至路人
包括警察、保安、教师、宾馆或超市服务人员、旅游服务人员等
; 平时参加过救护培训并取得相关培训资质证书,在事发现场能利用所学的救护知识和技能救助病人;第一目击者(第一反应人);第一目击者(第一反应人);;;最美的女记者
——曹爱文;打电话 ;现场救护的“生命链” (chain of survival)
是由第一目击者开始,(基本生命支持Basic Life Support,BLS)
至专业急救人员到场(高级生命支持Advanced Life Support, ALS )的抢救系列所组成的四个互相关联的环节序列链。
因为猝死抢救应争分夺秒,越早实施,效果越好。所以,这四个环节称为四个早期
;黄金“4”分钟;第一目击者(第一反应人);生命链;有客人突发心跳呼吸停止,我们酒店有多少人能上手急救?;绪 论;现场急救自身特点;现场急救的原则;绪 论;现场伤员急救的标记;现场急救区的划分:收容区、急救区
后送区、太平区
;绪 论;急救医疗服务体系 (emergency medical service system, EMSS); 急救医疗服务体系是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
院外急救负责现场急救和途中运输救护,急诊科和ICU 负责院内救护。;急诊医疗服务体系EMSS包括:
院前急救、医院急诊科急救、ICU急救
三个部份组成,三者明确分工,又相互密切联系,是一个有严密组织和统一指挥的急救网。为各种危急病人提供快速而有效的急救医疗服务.
; 运送时间(小时) 死亡率(%)
第一次世界大战 18 8.0
第二次世界大战 4~6 4.5
朝鲜战争 2 2.5
越南战争 2
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