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绝经期妇女心理特点和护理 【摘要】我国已进入人口老龄化年代，随着人口老 化进程加快，步入围绝经期的妇女也就越来越多绝经期 化进程加快，步入围绝经期的妇女也就越来越多 绝经期 是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经 有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年， 也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1 年。围绝经期是正常的生理变化时期，大多数妇女没有任何 不适，也有些人有某些不适。主要表现为：月经改变，情绪 波动，神经精神症状，皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、 毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖，骨质 疏松等，根据其特点给予正确的护理，帮助其平稳渡过围绝 经期。 【关键词】围绝经期；心理；护理 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】 1004-4949 (2014) 01-0200-01 绝经期妇女由于卵巢功能的衰退导致内分泌系统平 衡失调，植物神经功能紊乱和新陈代谢障碍，继而出现了上 述多种临床表现，早期预防，合理饮食，保持健康心理，乐 观情绪，注意锻炼身体，提高生活质量非常必要，同时对一 般病人对症治疗，重病人适量合理的雌激素治疗是有效方 法，能使广大妇女顺利渡过围绝经期。 1临床资料 2012年1月?2013年1月，我院门诊共收治围绝经期 患者388例，其中40岁以下15人，40?50岁285例，50 岁以上88例。有潮热出汗的254例占65%，情绪不稳、易激 惹的198例占51%,心悸48例占13 %，失眠160例占41 %， 性欲减退140例占36 %，阴道干涩71例占18%,有泌尿系 症状19例占5 %。 2理特点 2.1个性行为改变： 情绪不稳定，表现忧郁伤感、情绪不宁、性急、烦躁、 易怒、疑、思想不集中，不能自我控制，与家人或周围的 人不协调，潮热，出汗，面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有 烘热，继之出汗。精神过敏，尤其是遇事不如意时表现为 突出。 2焦虑： 随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表 现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老 了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状 进一步加重。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事 件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精 神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多 事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重 担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加 重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生 或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上， 则症状会表现得更加明显。应用焦虑自评量表（SAS量表） 发现焦虑症状的发生率38. 32%,其中中度及以上占58. 54%, 高于健康人群。 3抑郁： 有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调 呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀 意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例 45?55岁的妇女调查发现，抑郁症状的发生率为46. 1%，其 中轻度为69. 9%,中度以上为30. 1%.正在经历生理和心理变 化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期 妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖 尿病等发生率的增加有关。 3护理 1 一般护理 绝经期妇女容易情绪不稳，尤其是在家庭或单位受到 不良气氛或工作环境的刺激，更容易引起不良的心理反应， 而这些不良的心理反应往往又会引起生理上的不良反应，更 加重了发怒、多疑、失眠等症状。因此，必须加强情绪与行 为护理，可有助于减轻不良情绪反应。学会回避：当遇到不 良刺激时采取短暂的回避，因为离开是一种让心情冷静的很 好方法。学会倾诉：尤其是一些较内向的妇女，更应该学会 倾诉，找亲朋好友或保健医生，将心中的不快或疑虑倾诉， 也是一种减压的好方法。学会移情：不要让家庭琐事锁住， 抽空参加娱乐活动，如唱唱歌、跳跳舞、打打太极拳等，都 可迗到放松神经、调节情绪的目的。 2饮食护理 目前已有大量研究发现，大豆中含有大豆异黄酮植物雌 激素，大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂代谢，有降低血脂、 预防心血管疾病的作用。牛奶还含有较丰富的天然钙，吸收 率也高，是理想的钙来源。经常饮用牛奶和豆制品者围绝经 期综合征的患病率比不饮用牛奶及豆制品者低且症状轻。也 就是说围绝经期妇女如能坚持饮用牛奶及豆制品，可降低 绝经期综合征的发生且减轻失眠、潮热、忧郁等症状，香蕉 含有丰富的维生素B6，当女性体内摄入足够的维生素B6， 会维持经前稳定的情绪。由于维生素B6可以进步神经传送 素的分泌，可有效缓解经前各种焦虑症状。 3. 3性生活的指导 由于卵巢功能的衰退，阴道分泌物减少，围绝经期的妇 女不同程度存在阴道干涩，性交疼