CCU皮肤问题护理技巧方式.pptVIP

ccu皮肤问题的护理技巧;工作中常见的皮肤问题;一、压疮（pressure sores);;国际NPUAP/EPUAP压疮分期系统 Ⅰ期压疮（淤血红润期） Ⅱ期压疮（炎性浸润期） Ⅲ期压疮（浅°溃疡期） Ⅳ期压疮（坏死溃疡期） 可疑深部组织损伤 难以分期的压疮; Ⅰ期压疮特点：压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉。; Ⅱ期压疮特点：粉红色的擦伤、完整的或开发（破裂）的充血性水疱，或者表浅的溃疡。; Ⅲ期压疮特点：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，可能有潜行和窦道。; Ⅳ期压疮特点：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，通常有潜行和窦道。 ; 难以分期的压疮特点：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡被腐痂或痂皮覆盖，只有腐痂或痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。 ;可疑深部组织损伤（Suspected deep tissue njury,SDTI）特点：瘀伤或紫色水疱，局部皮肤完整，但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷；在肤色较深部位，深部组织损伤可能难以发现。;促成压疮发生的四大直接因素;压疮的影响因素;预防压疮的办法;防压工具1;防压工具2;防压工具3;预防压疮的办法1;预防压疮办法2;与传统90°翻身相比，30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。 翻身顺序为右侧30°卧位-左侧30°卧位-平卧位循环进行，同时双下肢屈曲稍错开位，两膝间垫软枕，以免骨突处皮肤互相受压。 ;预防压疮方法4;预防压疮方法5;预防压疮方法6;压疮防治误区1;压疮防治误区2;压疮防治误区3;三、皮肤张力性水疱;预防张力性水疱;预防张力性水疱;出现张力性水疱的处理;二、皮肤浸渍;皮肤浸渍的表现;浸渍造成的皮肤损害;;皮肤浸渍解决方案1;皮肤浸渍解决方案2;皮肤浸渍护理方法;三、使用一次性心电极片导致皮肤过敏;原因分析;预防;解决方案;用石蜡油对粘贴部位进行涂抹，停留时间约为30秒，对于没有溃疡和水疱的患者给予庆大霉素（稀释1倍）对患处涂抹。 采用综合护理，包括心???护理，健康教育，消毒护理（使用电极片前对其采取全面消毒，治疗后应该消毒1次，使用75%乙醇对患者接触部位进行擦拭）。;对已经出现皮肤过敏症状者除每日更换电极片2次外，还在过敏部位涂皮炎平霜或碘伏，保持皮肤的清洁和干燥以减轻症状。;四、电除颤导致皮肤灼伤;传统观念认为：轻度红斑，一般无需特殊处理，2~3天后可自行消失 在电极板上涂满导电糊，可减少皮肤电阻，防止皮肤烧伤。尤其要注意涂满电极板边缘以免烧伤皮肤; 治疗;思考; 请提出您的宝贵意见！ 谢谢！