COPD的关键研究进展.pptVIP

内容大纲 COPD疾病进展与临床表型 COPD发病核心机制 UPLIFT与TORCH研究解读与启示： —ICS/LABA（舒利迭?）Vs LAAC（思力华? ） COPD早期干预治疗的必要与重要性 Concepts of disease progression Cellular mechanisms of disease progression in COPD The progression phenotype of COPD（many faces） Clinician’s view of disease phenotyping Candidate features for genotyping and phenotyping Phenotyping in COPD（COPD的表型） 内容大纲（outline） COPD疾病进展与临床表型 COPD发病核心机制：气道炎症 Vs 气体陷闭 UPLIFT与TORCH研究解读与启示： —ICS/LABA（舒利迭?）Vs LAAC（思力华? ） COPD早期干预治疗的必要与重要性 病例分析，Q A Defining the components of the system:（Base case features for phenotypic model in UPLIFT） Ethnicity Geography (northern or southern; tropical, temperate or arctic) Age Sex Smoking history – history (pack-years) Responsiveness to inhaled short-acting bronchodilators Baseline severity of disease (GOLD Stage) Baseline lung function (FEV1) Health status BODE index Exacerbation history – frequent or seldom Presence of co-morbidities Organ systems – ischemic heart disease, cerebrovascular disease, 内容大纲 COPD疾病进展与临床表型 COPD发病核心机制：气道炎症 Vs 气体陷闭 UPLIFT与TORCH研究解读与启示： —ICS/LABA（舒利迭?）Vs LAAC（思力华? ） COPD早期干预治疗的必要与重要性 COPD发病机制：包括气道炎症和迷走通路 COPD的气道病理改变 COPD治疗主要针对可逆因素 内容大纲 COPD疾病进展与临床表型 COPD发病核心机制：气道炎症 Vs 气体陷闭 UPLIFT与TORCH研究解读与启示： —ICS/LABA（舒利迭?）Vs LAAC（思力华? ） COPD早期干预治疗的必要与重要性 患者入组分布情况 启示一：UPLIFT?研究结果支持及早治疗吗? 中度COPD 患者比例 UPLIFT? 比 TORCH ? Consort diagram for UPLIFT GOLD II 中度COPD (GOLD II) 患者基线用药情况 思力华(噻托溴铵)可以显著降低中度COPD患者的支气管扩张剂应用后的FEV1下降率 思力华(噻托溴铵)可持续4年稳定显著改善中度COPD患者健康相关生活质量 (P0.001) 思力华(噻托溴铵)显著减少中度COPD患者的急性加重风险 迄今为止纳入样本量最大的中度COPD患者的大型研究 2,700 名患者,持续4年时间 中度COPD患者的FEV1 年下降速率最快 思力华(噻托溴铵)显著延缓中度COPD患者的FEV1下降率, 持续4年时间显著改善肺功能和健康相关生活质量 思力华(噻托溴铵)显著减少急性加重发作和急性加重导致的住院风险 证实了COPD及早治疗的好处： 治疗获益最大的疾病阶段 影响疾病进程是非常必要的 患者入组基线特征 FIGURE 2. a) Pre-bronchodilator FEV1 and b) Post-bronchodilator FEV1 during 4 yrs. Tiotropium as a First Maintenance Drug in COPD: Secondary Analysis of the UPLIFT trial Thierry Troosters, Bartolome Celli, Ted Lystig, Steven Kesten, Sunil Mehra, Donald P. Tashkin, Marc Decramer