先天性食管闭锁疾病查房课件.pptVIP

疾病查房;病 史;一般病史： 患儿邵发恩女，女，1天，因“口吐泡沫1天”入院,于2014-10-02收入儿童icu。入院后经各项检查，结合胸片及胸外科会诊结果，于2014- 10-06转入我科。患儿置辐射台，无惊厥、尖叫，体温正常范围，偶有哭闹，有轻度易激惹，无气促、发绀，SPO2维持在93%以上。;查体：神志清，反应一般，肤色尚红润，头颅未及肿块无畸形，前囟平软，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸尚平稳，三凹征（-），两肺呼吸音稍粗，未及干湿罗音，心律齐，心音中，可闻及II-III级杂音，腹平软，肝脾肋下未及，脐部稍红，无渗血渗液，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，四肢活动可，肢端暖。 ;入科后诊断：先天性食管闭锁、食管气管瘘 治疗： 以明可欣针100mg iv q12h抗感染治疗，继续补液支持，注意患儿反应、SPO2、呼吸、呕吐、腹部等情况变化。 予完善辅助检查：三大常规，血??化，心腹B超，食道造影等。予禁食，静脉营养补液。 。 ;病程记录：;;治疗方法;;什么是先天性食道闭锁？;本病典型症状？;分 型;Ⅱ型：食管闭锁的远端为盲端，近端有瘘管与气管相连，两端距离较远。 ;Ⅲ型：食管闭锁的近端为盲端，远端有瘘管与气管相连。 ;分 型;护理诊断/问题;护理目标;护理措施（术前）;护理措施（术前）;护理措施（术后）;(2) 管道的护理;2)胸腔引流管的护理：;(3)呼吸道的护理 取斜坡位，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 分泌物黏稠，给予气道湿化或雾化后吸痰。 吸痰管切忌插入过深，以免损伤吻合口而引起吻合口漏。 ;;（6）观察并发症：;护理评价;