大学系统解剖学的重点.docx

1骨学 1.骨的形态学分类 2.骨的基本构造 颅前窝：存在筛孔，脑脊液鼻漏—颅前窝骨折 颅中窝：将垂体窝和鞍背合称为蝶鞍，在蝶鞍两侧由前向后依次排序有圆孔，卵圆孔，棘孔 颅后窝：存在枕骨大孔，颈静脉孔，舌下神经管以及内耳门 肩胛骨上角平对第二肋，肩胛骨下角平对第七肋。常作为计数肋骨序数的标志。 肱骨：存在外科颈（易骨折），三角肌粗隆，桡神经沟（肱骨骨折时容易损伤桡神经），内上踝和外上踝，鹰嘴窝，尺神经沟 2关节学 掌握：关节的基本结构和辅助结构。 关节基本结构：关节面，关节囊，关节腔 辅助结构：韧带，关节内软骨（关节盘，关节唇），滑膜襞（滑膜向内突出）、滑膜囊（滑膜向外突出） 熟悉：关节的运动及类型。 冠状轴：屈、伸 矢状轴：收、展 垂直轴：旋转(旋内、旋外) 多轴联合运动：环转 了解：骨连结的分类。 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。 直接连结：纤维连结，骨性连结，软骨连结 间接连结：关节 几个重要关节： 有囊内韧带的是膝关节和髋关节。 有关节盘的关节是胸锁关节，颞下颌关节，桡腕关节，膝关节 胸锁关节： 1.是连接躯干骨与上肢骨的唯一关节。 2.关节内有关节盘。 腕关节(桡腕关节) （1）构成：桡骨+舟、月、三角 （2）特点：内有关节盘 （3）运动：屈伸为主 肩关节： （1）基本构成：肩胛骨关节盂+肱骨头 （2）特点：头大窝小，是全身运动最灵活的关节 （3）辅助结构：肱二头肌长头肌腱 （4）屈、伸、收、展、旋转、环转 肘关节： （1）基本构成：三合一关节：肱尺关节，肱桡关节，桡尺关节 （2）特点：桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带 （3）辅助结构：肱二头肌长头肌腱 （4）屈、伸、收、展、旋转、环转 骨盆的构成：髋骨+骶骨 韧带：（1）骶棘韧带（2）骶结节韧带 髋关节： （1）基本构成：髋臼+股骨头 （2）特点：头大窝更大、关节稳定 （3）辅助结构：髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带，股骨头韧带，轮匝韧带 （4）同肩关节 膝关节： （1）基本构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨 （2）特点：头大窝更大、关节稳定，是全身最大最复杂的关节 （3）辅助结构：前方：髌韧带 后方：腘斜韧带 内侧：胫侧副韧带 外侧：腓侧副韧带 内部：前，后交叉韧带，半月板 踝关节： （1）构成：胫骨、腓骨下端+距骨 （2）韧带：内侧——三角韧带 外侧——距腓、跟腓韧带 （3）运动：背屈（伸）稳定、跖屈（屈）不稳定 Ps：跗横关节：常在此进行足的离断手术。 3肌学 肌的形态学分类及肌的辅助结构。 肌的形态学分类： 长肌：多见于四肢，能产生大幅度的运动。 短肌：多见于躯干的深层。 扁肌：多分布于胸、腹壁。 （扁肌的肌腱称为腱膜） 轮匝肌：多分布于孔、裂的周围 肌的辅助装置： 1.筋膜 2.滑膜囊 3.腱鞘（外层：纤维鞘 内层：滑膜鞘） 2.枕额肌的位置、起止。颅顶 3.眼轮匝肌（眼裂周围）、口轮匝肌（口裂周围）的位置和作用。 4.咀嚼肌的位置、作用。颞肌，咬肌，翼内肌（前三块肌肉均能上提下颌骨，帮助闭口或咬合），翼外肌（拉下颌骨，帮助张口） 5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用。 两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头偏向同侧，脸转向对侧。 Ps：斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 6.颈阔肌的位置。 7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。 斜方肌 位置：位于项部和背上部 作用：运动肩胛骨，使肩胛骨向脊柱靠拢或上提，下降。瘫痪时，产生塌肩。 背阔肌 位置：位于背下部 作用：可使臂后伸，内收和旋内，若上肢固定可引体向上 竖脊肌 (骶棘肌) 位置：纵列于躯干背面 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈 8.胸大肌起止、作用。 胸大肌 位置：位于胸前壁，呈三角形，宽而厚 作用：使臂内收，旋内和前屈。臂上举固定时可上提躯干。 9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。 胸小肌 位置：位于胸大肌深面 作用：拉肩胛骨向前下方 前锯肌 位置：位于胸廓侧壁 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓 前锯肌瘫痪时，可出现翼状肩 10.肋间内、外肌的作用。 胸固有肌:肋间外肌 作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。 肋间内肌 作用：降肋,助呼气。 11.膈的位置、特点和作用。 膈的周围部为肌性部分，起自胸廓下口的周缘和腰椎，止于膈中央的中心腱。 作用：助呼吸 膈有3个裂孔： T12前方为主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过 T10高度为食管裂孔，有食管和迷走神经通过 T8高度为腔静脉孔，有下腔静脉通过 12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置。 腹直肌：位于腹前壁正中线两侧的腹直肌鞘内 腹外斜肌：位于腹前外侧壁的浅层 腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面 腹横肌：位于腹内斜肌的深面 腹前外侧肌群主要作用：保护腹腔内器官和维持腹内压