一氧化碳中毒的诊治.ppt

一氧化碳中毒的诊治 急诊科 梁建新 一氧化碳一般是含碳物质不完全燃烧产生气体，日常工作中如在炼焦、烧窑过程中炉门或窑门关闭不紧，煤气管道漏气、煤矿瓦斯爆炸，室内内燃机使用，在防护不周、通风不良的情况下易出现急性一氧化碳中毒。平常生活中家用煤气、烧碳均可产生一氧化碳，如门窗紧闭，无通风设备，或烟囱堵塞，漏气、倒风都可引起一氧化碳中毒。 各种煤气的成份 煤气分焦炉气，裂解气（油制气）和水煤气几种。 焦炉气的原料是煤，在不充分燃烧的情况下产生CO。裂解气的原料是石油产品（如重油），它含有丰富的含碳化合物，在适当条件下发生分解，得到可燃气体CO，CH4。 水煤气由高温的煤还原水蒸汽制得。煤的主要化学成分是碳，高温的碳可以使水还原成H2，而自身被氧化成CO。 煤气出厂前还要加入硫醇，使它带有令人坐立不安的臭味，使它泄漏的时候能被人察觉。 天然气 主要成分是CH4 .而液化石油气 主要成分是丙烷、丁烷。 全世界每年大约有250万人死于煤气中毒目前国内尚未查到较全面的发病率统计学资料。据2001年春季北京市公安局通报当年冬春季节仅北京就发生煤气中毒死亡事故18起，死亡26人死亡原因主要是封火不当。 今冬北京一氧化碳中毒事故报告337起 死亡23人 　　据北京市预防煤气中毒工作协调小组办公室统计，从去年11月进入采暖期，截止到今年1月10日，全市共接到非职业性一氧化碳中毒事故报告337起，中毒438人，因本人取暖不慎导致一氧化碳中毒死亡23人。 　　从事故原因分析，中毒事故多发生在城乡结合部流动人口聚集的出租平房内。造成中毒的主要危险因素是不能正确使用取暖炉具，未安装烟囱等。市卫生局提醒市民，春节将至，更要注意预防煤气中毒。使用煤炉取暖一定要安装烟囱，还要定期检查煤炉烟囱的通气情况；使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风，洗浴时间切勿过长；要经常检查煤气灶具，防止管道老化、跑气、漏气。 　　据悉，市卫生局已要求各级医疗卫生机构在春节期间做好一氧化碳中毒患者的各项抢救准备，所有设置高压氧舱的医院作为中毒患者重点救治医院，要确保高压氧舱开舱，及时有效地救治患者。 安徽枞阳20余名工人一氧化碳中毒被送医院　　 　　2009年1月3日20时许，枞阳海螺水泥股份公司3号窑发生一起操作工人一氧化碳中毒事故，截至记者发稿时，中毒者已达20余人。事发后，20多名中毒者被紧急送往枞阳县人民医院急救。 　　一位中毒的工人介绍，当天20时左右，检修后的3号窑准备投料生产，不知何因，窑内突然产生令人窒息的气体，一些工人相继出现头晕、恶心等症状。　　“我先后跑到窑内救出了4名工人，后来实在不行了，不得不打电话求救。”为救窑内的工人，海螺水泥股份公司的相关人员开始紧急施救，但有的在救人过程中也被一氧化碳“击倒”。　　目前，安监部门已经组成调查组对事故具体原因和相关责任认定进行调查，中毒人员的救治工作也正在进行中。 昆明一市场发生一氧化碳中毒事件?致16人中毒 ????５月６日下午，昆明市区内一家花鸟市场发生一氧化碳中毒事件，导致１６人不同程度中毒。? ???? ????据介绍，当日上午６时左右，昆明市盘龙区辖区内的园博印象花鸟市场地下商场停电，部分销售观赏鱼的经营户为了给鱼输氧，共使用１１台发电机供电。由于发电机长时间发电，产生了大量的一氧化碳。到当日下午３时左右，排放出来的一氧化碳共导致１６名经营者产生不同程度的中毒现象。? ???? ????? ???? ???? 吃涮肉一氧化碳中毒抢救两个小时终脱险　　 2009年8月?3日晚9时许，6名食客在丰台区镇国寺北街天来顺涮肉就餐时，因一氧化碳中毒被送往复兴医院抢救。据医院的值班人员表示，中毒的6人均无生命危险。　　据涮肉店一名女负责人介绍，当晚7时许，6名顾客到店内就餐。大约两个小时后，其中一名男顾客起身正准备离开时，突然脑袋磕在大门的玻璃门上。“当时都以为他喝醉了。”该负责人说，随后与其一起就餐的一名女同伴刚打算过去搀扶那名男子时，也瘫倒在地。随后，同桌的另外4名顾客也出现了头晕恶心等症状。随后，涮肉馆的服务员将6名顾客搀扶到门口呼吸新鲜空气，并立刻拨打120求助。6名食客在高压氧舱内治疗2个小时后，均无生命危险。　　医生提醒，吃木炭火锅要在空气流通的环境中。发生一氧化碳中毒后，要赶快通风、离开现场并及时就医。 韩国男艺人安在焕车内烧碳自杀身亡 台湾一家四口陈尸卧房 疑似生活所迫烧碳自杀 台湾台中县龙井乡15日发生哥哥不堪长期照料身心障碍的弟弟，杀弟再烧碳自杀身亡的不幸消息，16日在彰化县线西乡也发生不幸，一家4口陈尸家中卧房，现场有用过的碳火，根据警方初步了解，疑似是38岁的男主人失业，心脏又开刀，在心情不好的情况下，带着妻小共赴黄泉。 　　38岁的陈姓男子