大保健运行机制改革的实践与体会.docVIP

大保健运行机制改革的实践与体会 施庆喜许成王辉 连云港市妇幼保健院院办连云港市妇幼保健院党政 *连云港市妇幼保健院教学培训处 摘要： 探索一套成熟的妇幼保健院的运行机制，建立大保健模式的管理架构，包括孕 产保健部，妇女保健部和儿童保健部，建立新的考核制度，大保健各项业务快 捷发展。 关键词： 保健；改革；妇幼；实践; 收稿日期：2017-08-01 Received： 2017-08-01 2015年，国家卫计委下发了《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理 的指导意见》ui，并制定了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》m。 为了贯彻落实好这两个文件精神，我院于2014年初启动实施大部制改革，推行 大保健运行模式。通过运行三年两轮人事制度改革，A前我院已初步形成大保健 管理与服务体系并取得了一定成效。 1改革目的 妇幼卫生工作方针明确指出要以保健为中心，方针中保健包括配套的一系列医 疗保障，属于保健的一个分支。研宂认为应以保健为屮心，建立全民健康的医疗 保健体系位1。目前，大多数妇幼保健院仍然将保健与临床业务分开，典型的小 保健模式。而大保健模式分为一级、二级、三级保健服务，三级保健服务专指临 床服务。医改的目的就是要解决三长一短问题。而大保健模式正是打通了临床与 保健分别设置的格局，达到了保健与临床之间服务流程更顺畅、更便捷、更合理， 从而为全市妇幼人群提供全生命周期健康服务模式。 2改革举措 2.1灌输大保健模式基本理念 一是举办专题讲座。邀请知名专家开展专题讲座和面对面答疑。向全院职工灌输 大保健概念及改革的意义，让每一位职工对临床与保健紧密融合有了更为清晰 的认识。二是下发调查问卷。向全院职工发放人保健模式调查问卷，了解0前科 室设置现状、存在问题及征求下一步推进大保健模式的建议。三是组织参观学习。 组织相关部门负责人到己推行大保健模式的妇幼保健机构参观学习，借鉴先进 管理经验，为推进大保健模式改革奠定思想基础。四是召开专题会议。为了确保 大保健改革深入推进，结合“十三五”目标和年度工作，召开了大保健工作专 题部署会议，明确大保健发展的总体思路及具体举措。 2.2建立大保健模式管理架构 一是成立三大学科部。以人事制度改革为契机，以服务人群为核心设置孕产保健 部、妇女保健部、儿童保健部三大学科部。同时为了加强群体保健公卫力量，每 一个学科部均成立群体保健科。二是建立学科部工作例会制度。通过每月例会制 度，重点探讨保健与临床相结合的举措，从而进?-步促进了大部内科室间工作 协调、经验总结、信息共享、保健与临床相结合，推动了各学科部科学稳步发展。 三是建立大保健诊疗区域。新院区设计方案融入了大保健即三大学科部功能布局 新理念，使各学科部保健与临床各环节接口无缝隙对接，从而更好地发挥学科 部功能。 2.3搭建大保健模式运行载体 一是以细化业务开展促进保健与临床相融合。依托三大学科部平台，升级了产后 保健科，初步形成了产后保健包括医疗配套保障一体化服务模式;成立了盆底康 复科，建立了普通妇科盆底康复治疗业务开展与盆底保健互相融合的服务模式； 组建了高危妊娠管理科、高危儿管理科以及学科部健康管理科，形成了妇幼健康 管理一条龙、重点人群管理专业化服务模式。盆底康复科、产后康复科业务量均 以每年30%以上快速递增。二是以项目管理促进保健与临床相融合。如以创建儿 童早期发展中心示范基地为契机，通过评审标准中业务开展，不仅促进了儿科 与儿竜保健相融合，还促进了围产保健部中的胎儿期保健与儿竜保健互相渗透， 共同发展。再如开展妊娠期糖尿病一日病房，有效地将健康教育与临床治疗相融 合。三是以学科建设促进保健与临床相融合。根据妇幼保健服务特点，在临床学 科建设屮体现保健特色，在保健学科建设屮体现后期治疗方案，突出自身优势， 做到人无我有，人有我精。如将新生儿科归属孕产保健部，更有利于新生儿出院 后随访。四是以健康教育促进保健与临床相融合。建立了健康学校，成立了讲师 团，采取多种形式开展健康教育。如为了避免课堂健康教育严肃性、闭路电视健 康教育枯燥性，经过征求服务对象意见，在各个学科部候诊区如妇女保健、孕产 保健、儿童保健候诊区等开展互动式健康教育，让就诊者随时随地参与，得到就 诊者的一致好评。 2.4开展大保健模式公益行动 一是举办妇幼健康节。以三大学科部为核心，连续三年举办连云港市妇幼健康节 大型公益活动，重点宣传三大学科部服务范围，服务项目，增强大保健意识， 传递大保健理念，活动屮所开展的讲座、义诊均以人群为屮心，不再以科FI分类 将同一就医人群分开。2017年妇幼健康节服务达10万人次。二是开展暖心包公 益行动。以学科部为平台，开展孕妇、40岁以上妇女、儿童三大群体暖心伍公 益行动，主要向这三类群体赠送一级、二级保健服务，如专家咨