logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 企划文宣(应用文书) > PPT模板

中枢神经系统感染性疾病-文档资料.ppt 80页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
掌握:单疱脑炎、病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗; 熟悉:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎的病、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案; 了解:新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗;朊蛋白病的概念;CJD的诊断。;;;;; 第一节 病毒感染性疾病 ;;;单纯疱疹病毒性脑炎 (Herpes Simplex Virus Encephalitis, HSE)由单纯疱疹病毒( Herpes Simplex Virus Encephalitis, HSE )感染引起的一种急性CNS感染性疾病,又称急性坏死性脑炎。;单纯疱疹病毒(HSV);主要传染源: 患者 健康带毒者 主要传播途径: 密切接触 性接触;脑组织水肿、软化、 出血、坏死, 呈弥漫性;大量淋巴细胞浸润 形成袖套状;1.发病年龄无特异性,约2/3在40岁以上 前驱期:头痛、全身不适等; 常急性起病 ; 约1/4口唇疱疹病史; 发热体温可达38.4~40.0 ℃ ;2.常见症状 头痛、呕吐、轻度意识障碍 1/3可有癫痫发作 精神症状等 3.病情迅速进展,重症者因脑疝死亡 ;1.血常规:白细胞数计数轻度增高 ;额颞叶病灶,T1WI低信号、 T2WI高信号病灶;压力正常或轻度增高 有核细胞数,淋巴为主 可有红细胞数增多 蛋白质轻中度增高,糖、氯化物正常;;①疱疹史 ②上呼吸道感染症状 ③精神行为异常、抽搐、意识障碍、局灶神经系统损害 ④CSF红、白细胞数增多,糖、氯正常 ⑤EEG以颞、额区损害为主 ⑥头颅CT/MRI颞叶局灶性出血性脑软化灶 ⑦特异性抗病毒药物治疗有效;;带状疱疹 病毒性脑炎 ;;;;;;;夏秋季高发,儿童多见,急性起病 全身中毒症状 可有脑膜刺激征 病程1 ~2周或更长 临床表现因人不同;;;第二节 细菌感染性疾病; 由于各种细菌侵害神经系统所致的炎症性疾病称为神经系统细菌感染。 ;由化脓性细菌感染所致的脑脊髓炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染 通常急性起病,好发于婴幼儿及儿童;;蛛网膜下腔 充满脓性渗出物 血管扩张充血;1.感染症状 2.脑膜刺激征 3.颅内压增高 4.局灶症状:偏瘫、失语 5.其他症状: 如:脑膜炎双球菌脑膜炎菌血症时出现 弥散性红色斑丘疹;2.脑脊液检查 压力↑ ,外观浑浊 细胞计数↑ ,中性为主 蛋白↑,糖、氯化物↓ 涂片G+阳性率60% 细菌培养阳性率80%以上 ;;;病毒性 脑膜炎 ;;3.对症支持 脱水、退热、终止癫痫发作 ;;;;;2.脑膜刺激征和颅内压增高;;;;结核性脑膜炎伴结核瘤;;结核性脑膜炎国际专家共识(2009年);脑脊液标准;其他部位结核的证据;排除诊断;临床诊断标准:具备以下一项或多项脑膜炎的症状和体征:头痛,易激惹,呕吐,发热,颈强直,抽搐,局灶性神经功能缺损,意识障碍,或倦怠; 结核性脑膜炎(2009年)的诊断标准; 结核性脑膜炎(2009年)的诊断标准; 结核性脑膜炎(2009年)的诊断标准;;;;表10-1 主要的一线抗结核药物;;;;5.对症及全身支持,加强护理。;; 第三节 新型隐球菌脑膜炎 ;皮肤;;1.隐匿起病,缓慢进展,低热、头痛并加重; 涂片墨汁染色检出隐球菌是确诊的依据 ;; ;1.抗真菌治疗 两性霉素B-药效最强 氟康唑对隐球菌脑膜炎有特效 5-氟胞嘧啶与两性霉素B合用增强疗效 2.对症及全身支持治疗;;谢谢!

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556