儿童肺功能汇总.ppt

婴幼儿肺功能检测要求与方法 设备 美国森的斯公司出品的2600型肺功能仪 主要检测出生后~3岁以内的病儿肺功能情况。 检测需在安静状态下测定其平静呼吸时的潮气量，否则应服用水合氯醛，在睡眠状态下取平卧位，用氧气面罩覆盖口鼻部检测其潮气量变化情况。 需做舒张试验的病儿，检测前应未使用过支扩剂。 30 婴幼儿肺功能检测指标 该年龄段肺的发育迅速，采用绝对值去预计正常流率用于解释临床状况较为困难，故对图形和大多数检测值采用比较法进行判断。 31 32 正 常 % T - PF 40 – 60% %V – PF 40 – 60 % 25 – PF > 60 % PTEF/VT < 4 ME/MI 1.0 潮气流速容量环（TBFV） 阻塞性 伴小 气道阻塞 型 常见于哮喘、毛支炎、支肺、支炎、气管发育不良等。 % T – PF < 20 % % V – PF < 40 % 25/PF < 60 % ME/MI < 1.0 33 限制型低 顺应性肺 呼吸窘迫综合征、膈疝、严重胸廓畸形等。 PTEF/VT > 3 呼吸频率 > 60次/分 顺应性 ↓ 34 35 混合性损害型 多项指标均呈异常 36 胸内上气道 阻塞 UAO 胸内上气道包块、异物、大气道阻塞型哮喘等 ME/MI < 0.7 PF、V50 37 胸外上呼吸道阻塞 喉炎、喉头异物等 ME/MI > 1.4 38 固定型上呼 吸道阻塞 常见于病变部位较广泛或较僵硬的UAO、肺实质病变、胸廓发育不良等 ME/MI = 1.0 PTEF/VT < 1 39 TV：潮气量平静时呼出或吸入的气量，婴幼儿潮气量正常呈椭圆型，一般为6ml/kg 。 潮气流速容量环呼气肢分段指标（PF:峰流率、V50：中期流率、V25：终末气道流率） V25/PF：呼气末流率与峰流率比值，<60提示有小气道阻塞性损害. %T-PF：最高呼气流速时间和总流速时间之比，正常婴幼儿的PF 发生在呼气时间（Te）的40~60%，阻塞时PF提前，通常发生在Te的前30%。<20%为阻塞性损害. 常用参考指标及意义 40 %V-PF：峰流速容量占潮气容量的百分比。正常为40~60%，<40%为阻塞性损害。 PF/VT：峰流率与潮气容量比值，判断限制性低顺应性损害的指标，值越大损害越严重。<1.0时考虑有固定型UAO。 ME/MI：呼气V50与吸气V50比值。 TE/TI：呼气时间与吸气时间比值 >1 提示有阻塞性损害。 PEF/PIF ： 呼气峰流速与吸气峰流速比值 各指标的正常与异常范围