logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 建筑施工 > 建筑节能

特殊人群高血压药物治疗.ppt 8页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
高血压急症 难治性高血压 妊娠高血压 周围血管病 慢性肾脏病 冠心病等 高血压合并脑血管病 单纯性收缩期高血压 老年高血压 特殊人群高血压 1、糖尿病 ——首选ACEI或ARB ACEI对1型糖尿病, ARB对2型糖尿病防止肾损害有益 不宜应用大剂量利尿剂和β-阻滞剂。需要联合应用≥2种药物以达到 <130/80mmHg目标血压。 噻嗪类利尿剂、αβ受体阻滞剂、ACEI、ARBs CCB 有利于降低糖尿病患者CVD和中风发生率。ACEI、ARBs能延缓糖尿病肾病的进展减少蛋白尿。 2、脑血管病 ——常用利尿剂、CCB、ARB ACEI和噻嗪类利尿剂联合应用可降低中风复发率。 CCB可减少颈动脉内膜厚度及钙化降低中风对慢性脑卒中的血压控制,建议在病人能够耐受的情况下,尽可能使血压达标(<140/90mmHg),可选用尼莫地平 3、慢性肾脏病——首选ACEI或ARB,必要时加袢利尿剂或长效CCB 严格控制血压,通常需用≥3种药物达到血压<130/80mmHg的目标。(24h尿蛋白>1克,血压<125/75mmHg )ACEI、ARBs有利于控制糖尿病和非糖尿病性肾病的进展。 使用ACEI或ARBs可使血肌苷水平较基线值升高35%,但除非有高钾血症出现否则不是停药的指征。 严重肾病(GFR<30ml/min/1.73m2,相应的血肌酐水平为2.5-3.0mg.dL[221-256μmol/L时],须增加袢利尿剂的剂量并联合应用其他类药物。 4、冠心病心绞痛 ——常用β阻滞剂,或长效CCB 冠心病或MI:高血压合并稳定性心绞痛患者的首选药物是β受体阻滞,或长效CCB. 不稳定性心绞痛或心肌梗死的患者首选β受体阻滞剂,ACEI。 心肌梗死后患者使用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂获益最大.同时提倡积极控制血脂并使用阿司匹林治疗。 5、单纯舒张期高血压 表现为脉压差小,主要是外周血管阻力增高,早期表现为左室收缩功能受损 选用对周围血管有高度选择性的长效CCB或α、β-受体阻滞剂或用CCB+ACEI 小组成员: 主讲:潘丽娟 吴怡霖 李晓凤 李姿娴 柏雪

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556