内镜磁性成像系统的临床应用和进展-胃肠病学.PDFVIP

·４９０· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ８ ·综　　述 · 内镜磁性成像系统的临床应用和进展 林文锋　戈之铮 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科　上海市消化疾病研究所（２００００１） 　　摘要　近年兴起的内镜磁性成像（ＭＥＩ）是一种能在结肠镜检查下实时显示患者体内结肠镜镜身三维图像的 技术，具有安全无辐射的特点。与传统非可视化结肠镜检查相比，ＭＥＩ具有进镜成功率高、帮助解除镜身成袢、减 少成袢时间、辅助结肠镜训练等优点。本文就ＭＥＩ的研究进展作一综述。 关键词　结肠镜检查；　内镜磁性成像；　肠疾病 ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＭａｇｎｅｔｉｃＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＩｍａｇｉｎｇＳｙｓｔｅｍ　ＬＩＮＷｅｎｆｅｎｇ，ＧＥＺｈｉｚｈｅｎｇ． ＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙａｎｄＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＲｅｎＪｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ；Ｓｈａｎｇｈａｉ ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ（２００００１） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＧＥＺｈｉｚｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｚｈｅｎｇｇｅ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｍａｇｎｅｔｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｍａｇｉｎｇ（ＭＥＩ）ｉｓａｎｏｎｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｈａｔｈａｓｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄｉｎ ｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．ＭＥＩｉｓｃａｐａｂｌｅｏｆｄｉｓｐｌａｙｉｎｇｒｅａｌｔｉｍｅｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅｓｏｆｔｈｅｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｅｓｈａｆｔｗｉｔｈｉｎｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌ ｃａｖｉｔｙ．ＭＥＩｓｙｓｔｅｍｈａｓｂｅｅｎｓｈｏｗｎｔｏｂｅｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｉｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｃｅｃａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｈｅｌｐｉｎｇｒｅｍｏｖｅｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｅ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎｔｕｂｅｌｏｏｐｓ，ｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｌｏｏｐｉｎｇ，ａｓｓｉｓｔｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｗｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｎＭＥＩ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ；　ＭａｇｎｅｔｉｃＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＩｍａｇｉｎｇ；　ＩｎｔｅｓｔｉｎａｌＤｉｓｅａｓｅｓ 　　结肠镜在肠道疾病的诊断和治疗中具有非常重要的作 还可使用配套的外部手持线圈帮助确定内镜先端部位，从而 用。随着结肠镜检查技术的广泛开展和普及，如何更高效地 找到压迫腹部的最佳位置。 进行结肠镜检查显得尤为重要。结肠镜检查的顺利完成与 患者肠道准备情况、患者结肠解剖结构、相关疾病史、结肠镜 操作者的技术水平等多种因素相关［１２］。内镜磁性成像 （ｍａｇｎｅｔｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｍａｇｉｎｇ，ＭＥＩ）是近年逐渐兴起的检查 ［３］ 手段，于１９９３年首见于文献报道 ，具有实时直观呈现结肠 ［４］ 镜插入部三维图像、安全 、无辐射的特点，对辅助内镜医 ［５７］ 师顺利完成结肠镜检查具有一定帮助 。与传统非可视 化结肠镜检查相比，ＭＥＩ具有进镜成功率高、帮助解除镜身 成袢、减少成袢时间、辅助结肠镜训练等优点。但如何有效 和合理地应用该技术行结肠镜检查值得进一步研究探 ［８］ 讨 。本文就近年ＭＥＩ的临床应用和研究进展作一综述。 图１　ＭＥＩ系统模式图 一、ＭＥＩ系统的基本原理