牙周组疾病本科班课件-文档资料.ppt

第八章 牙周组织疾病及常见粘膜病 第一节 牙周组织特点 1 牙龈 2牙周膜 3牙槽骨 4牙骨质 1 牙龈： 1）上皮薄，角化差，血管丰富 2）固有层结缔组织疏松 2 牙骨质：薄而欠致密 3 牙周膜：宽，单位面积内纤维少 4 牙槽骨：硬骨板薄，骨小梁少， 骨髓腔大 第二节 牙龈病 儿童易患龈炎的原因： 1）牙龈组织特点 2）乳牙解剖特点 3）生理间隙的存在，萌出时的牙列不齐 4）口腔清洁卫生工作难以完善 一 萌出性龈炎 1 病因： 1）牙龈损伤 2）牙冠周围软垢及食物残渣堆积 一 萌出性龈炎 2 临床表现： 1）多见于乳牙和第一恒磨牙 2）症状：沿牙冠的牙龈组织充 血，但无自觉症状 #萌出性囊肿： 一 萌出性龈炎 3 治疗：注意口腔卫生，一般不需 要特殊治疗 二 不洁性龈炎 1 病因： 口腔卫生差，牙垢和食物残渣附着 二 不洁性龈炎 2 临床表现： 1）年龄：多见于3~5岁儿童 2）部位：唇颊侧较明显 3）症状：龈缘及龈乳头红肿，易出血 二 不洁性龈炎 3 治疗： 1）局部洁治，消炎 2）保持口腔清洁卫生 三 牙列拥挤性龈炎 1 病因：牙列拥挤，排列不齐 2 临床表现：牙龈红肿或肥厚 三 牙列拥挤性龈炎 3 治疗： 1）替牙期牙列不齐：注意口腔卫生 2）需矫正治疗的牙列不齐：矫正治疗 四 口呼吸型增生型龈炎 1 病因：张口呼吸 四 口呼吸型增生型龈炎 2 临床表现： 1）好发人群：鼻咽部疾患而习惯 张口呼吸者 四 口呼吸型增生型龈炎 2）症状： 轻度：唇侧牙龈炎症，粘膜表面粗糙 重度：牙龈乳头肥大，甚至覆盖牙面 四 口呼吸型增生型龈炎 3 治疗：1）龈炎治疗 2）鼻咽部疾病根治 五 青春发育期龈炎 1 病因：内分泌的变化有关 五 青春发育期龈炎 2 临床特点：口腔卫生良好，而牙龈有 出血，增生倾向 3 治疗：注意口腔卫生和局部治疗 六 卡他性龈炎 1 病因： 溶血性链球菌感染 六 卡他性龈炎 2 临床表现： 1）口腔表现：牙龈充血，柔软，但无水疱和溃疡 2）全身表现：发热，头痛，肌肉关节酸痛等 六 卡他性龈炎 3 治疗：1）局部:含漱液清洁口腔 2）全身:青霉素治疗 七 大仑丁性牙龈增生 1 病因：抗癫痫药物大仑丁 七 大仑丁性牙龈增生 2 临床表现： 1）好发区域：上前牙唇面，下前牙唇面 2）临床表现与服药的年龄时期有关 3）增生的牙龈表面呈颗粒状或小叶状，增生严重时能使牙齿发生移位或扭转，以致牙列不齐 七 大仑丁性牙龈增生 3 治疗：牙龈切除术 八 遗传性牙龈纤维瘤 1 病因：遗传因素有关 2 临床表现： 1）特点：游离龈和附着龈处牙龈增生 2）增生时间：乳牙或恒牙萌出时 3）范围：可呈局部性或广泛性 4）部位：通常是对称性的，下颌轻于上颌 八 遗传性牙龈纤维瘤 3 治疗： 1）治疗方法：牙龈切除术 2）手术时机：发病后1~2年，或X线片显示牙齿已萌出于牙槽骨，表面仅为软组织所覆盖时 前牙区：7~8岁 后牙区：14岁左右 第三节 牙周病 一 咬合创伤 1 病因：常与磨牙症有关 一 咬合创伤 2 临床表现： 1）早期多见于下颌前牙区 2）牙齿磨耗明显，松动， 3）严重的会出现牙髓坏死和 根尖周炎 一 咬合创伤 3 治疗： 1）局部治疗创伤牙， 2）调整咬合及心理状态 二 橡皮圈性牙周炎 1 正中分开：上颌恒切牙萌出时， 牙轴常偏向唇侧和远中，在上颌左 右中切牙间有明显的间隙 二 橡皮圈性牙周炎 1 病因：橡皮圈慢性刺激 二 橡皮圈性牙周炎 临床表现： 1 病变范围：局限于所套扎的牙齿 2 病变过程：常为急性炎症过程 3 牙龈：红肿，常伴有凸向根尖方向的弧形线条 二 橡皮圈性牙周炎 4 牙周袋：深，可伴有溢脓 5 牙齿：松动明显 6 牙槽骨：弧形吸收 二 橡皮圈性牙周炎 治疗：去除橡皮圈， 局部消炎 第四节 常见粘膜病 一急性假膜型念珠菌口炎 1 病因： 1）病原菌：白色念珠菌 2）缺乏脊髓过氧化物酶 3）唾液分泌少 一急性假膜型念珠菌口炎 2 临床表现： 口腔表现：