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目 录;病例: 李某，25岁，第一胎孕足月临产1０小时入院。孕期检查骨盆及胎儿均为正常，平素身体健康。入院后发现宫缩稀而无力，宫口扩张１cm，产程进展缓慢,初步诊断为子宫收缩乏力（产力异常）。
医生与她交谈时发现，产妇非常害怕疼痛及担心不能顺利度过分娩期。因为她多次听到生过孩子的女士们说“生孩子很痛,未生过孩子的人是无法想象那种痛苦的.”;分娩的定义;分娩期临床表现及护理;总产程及产程分期;教学内容：;第一产程的临床经过及处理;8;第一产程的护理;肛查;阴道检查;宫口扩张程度;13;护理措施
入院护理
心理护理
观察生命体征
促进舒适
★灌肠时间、灌肠目的、 禁忌症
观察产程进展： 听胎心1次/2h
摸宫缩
肛查
破膜及羊水观察
画产程图
;15;第一产程的护理;听胎心视频1 2;饮食;第二产程的临床表现与处理;胎头拨露;胎头着冠;第二产程的处理;23;外阴的消毒顺序;接产;协助俯屈;保护会阴，协助胎头俯屈;28;会阴切开的指征;会阴正中切开;会阴切开示意图;会阴正中切开;会阴左后-斜切开从麻醉到缝合;34;五、第二产程的护理;第三产程的临床表现及处理;处理新生儿;体征 ;
宫底上升至脐平，子宫呈球形
阴道内外露的脐带自行延长
阴道少量流血
在耻骨联合上方用手轻压子宫下段，宫底上升而外露的脐带不再回缩;胎盘剥离时子宫的形状; 胎盘剥离及排出方式
稀氏法：胎儿面排出后少量阴道流血
邓氏法：较多阴道流血后母体面排出;胎盘娩出;协助胎膜娩出;检查胎膜;检查胎盘;46;第三产程的护理;; （七）第四产程护理
定 义： 胎盘娩出后2h内
一般护理：保暖、擦浴、换衣、换床单、
垫好会阴垫、提供食物
重点观察：BP、P、宫缩、宫高、阴道流血、
会阴伤口、膀胱充盈;疼痛妇女的护理;★ 定义：个人在对一个模糊的非特异性威胁作出反应
时所经受的不适感和自主NS的激活状态
护理评估：病史、身心状况、确定焦虑的程度
护理措施
? 认真评估
? 建立良好的护患关系
? 提供信息
? 减少对感官的刺激
? 发挥支持系统作用
? 护理人员自信心 ;作业题;The end
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