创伤救护理论模板.ppt

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手指离断伤 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 用绷带回返式包扎手指断端 离断的手指要用洁净物品包好,外套塑料袋或装入小瓶中 将装有离断手指的塑料袋或小瓶装有冰块的容器中,保持在摄氏2-3度的环境中 不要将离断手指直接放入水中、冰中或酒精中,以免影响手指再植成活率 骨折固定 定义:骨骼的完整性由于受外力的撞击、扭曲、过分的牵拉、机械性的碾伤、肌肉拉力受损、本身疾病等原因,直接或间接使其遭破坏,发生骨骼破裂、折断、粉碎,称为骨折。 骨折固定的目的: 减少伤病人的疼痛; 避免损伤周围组织、血管、神 经; 减少出血和肿胀; 防止闭合性骨折转为开放性骨折; 便于搬动病人。 骨折类型 闭合性骨折 开放性骨折 骨折的程度 1、完全性骨折 2、不完全性骨折 3、嵌顿性骨折 骨折判断 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 循环神经损伤的检查 固定原则 首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血; 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位; 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定; 骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内; 暴露肢体末端以便观察血运; 固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高 如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定 预防休克。 固定方法 置伤病人于适当位置,就地施救; 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻; 先固定骨折的上端,再固定骨折下端,绷带不要系在骨折处; 前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两端放置夹板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触; 固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位; 应露出指(趾)端,便于检查末梢血运。 开放性骨折 敷料覆盖外露骨及伤口 在伤口周围放置环行衬垫,绷带包扎固定 夹板固定骨折 如出血多需要上止血带 不要将外露骨还纳,以免污染伤口深部,造成血管、神经的再损伤 骨盆骨折 伤病员为仰卧位,两膝下放置软垫,膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛 用宽布带从臀后向前绕骨盆,捆扎紧 在下腹部打结固定 两膝之间加放衬垫,用宽带捆扎固定 脊椎骨骨折 尽可能不要移动伤处,以免造成中枢神经损坏 伤病者清醒时,劝告伤病者不可乱动 迅速拨打120求助电话 用双手固定头部,切勿移动 可在躯体的天然空隙处(颈、腰、膝、足踝)及身旁放置足够软垫并固定下肢 注意事项 开放性骨折禁止用水冲洗,不涂药物,保持伤口清洁 肢体如有畸形,可按畸形位置固定 临时固定的作用只是制动,严禁当场整复 搬运原则 迅速观察受伤现场并判断伤情 做好伤病员现场的救护,先救命后治伤 先止血、包扎、固定后再搬运 伤病员体位要适宜、舒服 不要无目的地移动伤病员 保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重 动作要轻巧,迅速,避免不必要的振动 注意伤情变化,并及时处理 搬运方法操作要点 现场救护后,要根据伤病员的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运、三人搬运或四人搬运等措施 疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病员试行站立 疑有肋骨骨折的伤病员不能采取背运的方法 伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤病员应采取担架搬运 徒手搬运 适用于路程较近、病情较轻、无骨折的伤病员所采用的搬运方法 扶行法 伤病者清醒 单侧下肢受伤 上肢没有受伤 在有人帮助下能自己行走的伤病者 抱持法 年幼伤病者 伤病者伤势较轻 背负法 年幼或老弱的人 伤病者清醒 适合长途运送 伤病者体形较小并轻 爬行法 清醒或昏迷伤病者 在狭窄空间或浓烟的环境下 拖行法 清醒或昏迷的伤病者 下肢受伤 体形较大并重的伤病者 可用毛毯 从倒塌物下搬出伤病员 迅速清除压在伤病员身上的泥土、砖块、水泥板等倒塌物 清除伤病员口腔、鼻腔中的泥土及脱落的牙齿,保持呼吸道通畅 一人双手紧抱伤病员头部两侧并牵引颈部 另一人双手牵引伤病员双踝,使双下肢伸直 第三、四人双手平托伤病员肩背部和腰臀部 四人同时用力,保持脊柱轴位,平稳将伤病员移出现场 脊柱骨折搬运 应使伤者的脊柱保持正常生理曲线,切忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作,以免加重脊柱、脊髓损伤 现场搬运注意事项 搬运要平稳,避免强拉硬拽,防止损伤加重 特别要保持脊柱中立位,防止脊髓损伤 疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法 转运途中要密切观察伤病员的呼吸、脉搏变化,并随时调整止血带和固定物的松紧度,防止皮肤压伤和缺血坏死 要将伤病员妥善固定在担架上,防止头颈部扭动和过度颠簸 谢谢! 创伤救护 创伤救护主要内容 概述 止血 包扎 固定 搬运 概 述 现场救护的目的 维持生命 减少出血,防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运 现场救护原则 注意保护自身和伤病员的安全 先抢救生命,重点判断是否有意识、

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