新生儿听力筛查课件-副本(2015-2-1016.47.488453)详解.ppt

八、心理护理问题： 由于新生儿听力筛查在我国开展较晚，产妇及家属对此项目缺乏了解，当得知新生儿听力筛查不通过时，可增加产妇和家属的心理负担，这些心理对产妇的产后康复十分不利。所以，对筛查不通过的新生儿家属，我们会尽可能地向他们讲解一些影响通过的因素，比如有耳道积液影响、新生儿耳道软塌、耳道偏小等，并告知他们在新生儿四十二天后回院复查会有很高的通过率，以缓和他们的不良心理，让产妇安心渡过产褥期。 　1、避免宝宝耳朵进水或奶　　宝宝洗澡的时候要特别注意不要让洗澡水流进宝宝的耳朵内。爸爸妈妈们可以让宝宝面部朝上，妈妈一只手托住宝宝的头颈部，同时用拇指和中指分别压住宝宝的左右两个耳廓，让耳廓盖住外耳道，这样能防止水流进宝宝的耳道。　　喂新生宝宝吃奶时，不要让宝宝平躺着吃，最好头略高，呈半卧位，吃奶后要竖着抱起来一会儿拍嗝，防止宝宝躺着的时候吐奶，奶液流入耳道。 九、出院宣教 　　2、清洁宝宝耳朵有讲究洗澡后或者发现宝宝耳部有水，可以用干燥的棉签轻轻擦拭宝宝的外耳道和耳廓。动作要小心，千万不要深入耳道内部，避免戳伤孩子。 　　妈妈们在洗澡或给宝宝做清洁的时候还要留意宝宝的耳朵后面，因为这个位置很容易被忽视，却可能积攒汗液和污渍，引起湿疹，因此也要经常清洁。　　3、千万不要随便给宝宝掏耳朵　　尽管宝宝也会有耳屎，但宝宝的器官异常娇嫩，很容易发生损伤，尤其是新生儿。当宝宝外耳道皮肤被损伤时，细菌便容易侵入，一旦引起感染，严重的还会产生疝肿，甚至引起发烧、耳痛、听力下降等。如果宝宝有特别明显的污渍，一定要请医生帮忙清理。平时，爸爸妈妈们也要注意宝宝身边的物品，避免物品使用不当或家长的疏忽，出现伤害其耳朵的情况。　 九、出院宣教 新生儿听力筛查临床应用及护理 ------ 耳鼻喉科 定义 新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。 概述 听力障碍对言语发育的影响新生儿听力筛查现状新生儿听力筛查的意义新生儿听力筛查时间新生儿听力筛查对象新生儿听力筛查方法新生儿听力筛查设备新生儿听力筛查流程 听力障碍对言语发育的影响 听力损害（即听力下降或听功能障碍）是人类最常见的生理缺陷，也是最主要的致残原因之一。 听力残疾位居最常见的五种残疾之首（智力、视力、肢体、精神及听力），我国有116万聋儿,且每年以2~4万的速度增加。 听力障碍对言语发育的影响 1、正常的听力是进行语言学习的前提，听力正常的婴幼儿一般在4-9月，最迟不超过11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等问题。 听力障碍对言语发育的影响 2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程度。 3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。由此可见，早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。 新生儿听力筛查现状 到1999年，人口出生率和自然增长率分别为15.23‰和8.77‰，以此类推即今后的5-10年出生后2岁和3岁的婴幼儿每年总和为3800万，如果加上当年出生量每年可达到5700万。如果按婴幼双耳重度以上的听损伤发病率为3‰估计，那么每年的新生儿及婴幼儿的群体中，听损伤的发病人数约7万。这相当于我国东部开放地区的乡镇人口数，亦相当于欧洲某些国家的人口数。 新生儿听力筛查现状 1999年，杭州会议，中国残联、卫生部等10个部委联合下发“关于确定爱耳日的通知”中，首次提出贯彻预防为主的工作方针，把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，并将这项工作明确为卫生部门的工作职责之一。 此后，国内大部分城市及部分农村地区已陆续开展，如：上海、北京、天津、福建、江西等地已建立较完善的筛查网络。 新生儿听力筛查现状 卫生部于2004年12月印发的文件中明确规定了为减少听力缺陷，我国将新生儿听力筛查也列入新生儿疾病筛查项目，并同时颁布了新生儿听力筛查技术规范，对新生儿听力筛查所需的机构、人员、设备、诊断、干预等方面做出了明确的规定。 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病房的发病率是0.2%-0.4%； 据我国主要筛查实验室4