中风病人的应急预案及护理.ppt

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中风病人的应急预案及护理 zhouyujing 主要内容 中风的概述 知道中风的先兆 掌握中风的简单的应急处理 掌握中风康复的家庭护理 如何预防中风 中 风 概 述 --定义 按WHO定义,中风是指“发展迅速具有血管源性脑功能局灶性障碍,并持续时间超过24小时的临床症候群” 中风又名卒中。是由于气血逆乱,上犯于脑,产生风、火、痰,瘀,虚,导致脑脉痹阻或血液溢于脑脉之外。临床上以突然昏倒,半身不遂,口舌歪斜,言语含糊或不语,偏身麻木为主。 中 风 概 述 --分类 缺血性中风 1.短暂性脑缺血发作 2.脑血栓 3.脑栓塞 4.腔隙性梗死 出血性中风 1.脑出血 2.蛛网膜下腔出血 混合型中风 出血和梗死 中 风 概 述 --流行病学 全世界脑卒中发病率1% 中国每年新发病例195万,死亡156万(2000年统计) 新发病例直接医疗费100亿元人民币 存活着半数存在不同程度的残疾 脑血管病 我国居民健康第二大杀手 脑血管病经济负担沉重 全国每年用于脑血管病的直接治疗费用 > 100亿 每年因脑血管病的支出 ≥ 200亿 中风的前兆 在中风发生前的2周左右,中风发作有一些前兆: 1.脸部、手臂或腿部麻木,尤其是身体单侧。 2.说话困难或理解困难。 3.不明原因的剧烈头痛,呈持续性。 4.单眼或双眼视力出现问题,看不清物体。 5.行走困难,原因不明跌跤,头晕眼花,失去平衡或协调能力差。 中风的前兆 6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变——如嗜睡,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退 8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会。 中风的识别 常见的症状 不常见易被忽视的症状 记忆障碍 失语、失认、失用 视空间技能障 情感人格变化 社会生活能力下降 1、记忆障碍 遗忘: 记住新知识困难 大脑皮层功能受损(灰质) 1、记忆障碍 记忆缺陷其它表现 2、失语、失认、失用 流利性失语 2、失语、失认、失用 非流利性失语 2、失语、失认、失用 命名不能 2、失语、失认、失用 错语或新语 2、失语、失认、失用 模仿语言 2、失语、失认、失用 重语症 2、失语、失认、失用 面貌失认 2、失语、失认、失用 视觉失认 2、失语、失认、失用 地理失定向 2、失语、失认、失用 穿衣失用 2、失语、失认、失用 2、失语、失认、失用 3、视空间技能障碍 视空间技能 计算能力 运用能力 3、视空间技能障碍 视空间技能障碍 不能临摹图形 不能做结构性作 连线测验 摆积木 拼图 4、情感人格变化 顽固、固执 自私、计较钱财 情感粗暴,易怒、易激惹 欣快 4、情感人格变化 情感反应减弱 不轨的性行为 放弃爱好,在社会生活中退缩 无目的的多动 5社会生活能力下降 患者在社会生活中退缩,比如和别人约会,购物等社会生活能力减退,人际交往能力也下降。 中风急性期并发症 肺部感染 压疮 急性消化道出血 脑心综合征 中枢性呼吸困难 中枢性呃逆 体位性低血压 中风瘫痪期并发症 压疮 体位性低血压(90%) 骨质疏松 排尿困难、尿失禁、尿路感染 吞咽困难 异位骨化 中 风 康 复 --常见误区 治疗中风,只能靠吃药 无药可救,只能靠别人的照顾 尽早走路,拼命锻炼,可以尽快康复 康复治疗只能在六个月内有效,超过以后再锻炼也没有用 中风急救措施 首先拨打120急救电话寻 求帮助。 同时做好院前急救:   1、检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。   2、病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。    中风急救措施 3、失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。 4、脑中风病人呕吐时:脸朝向一侧,让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙。 5、未得到医生许可,别让病人进食或饮水。  中风急救措施 6、脑中风病人抽搐时:迅速清除病人周围有危险的东西;用手帕包着筷子放入病人口中,以防

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