肾癌靶向治疗的选择.pptx

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肾癌靶向治疗的选择 VEGFR-TKI;Type;Types of VEGF and their?VEGF receptors;4;VEGF ;6;7;8;靶点分布:肿瘤细胞 ;靶点分布:内皮细胞 ;进展期mRCC的靶向药物一线治疗;3期临床研究:一线舒尼替尼vs. IFN-α;13;全球mRCC3期:一线替西罗莫司± IFN-α vs. IFN- α;15;16;17;18;19;20;21;22;索拉非尼 二线治疗转移性肾癌的国外III期临床研究(TARGET)显示: 索拉非尼较安慰剂明显延长了无进展生存(5.5vs. 2.8个月),中位总生存为19.3个月 证实索拉非尼用于既往细胞因子失败后的患者可取得临床获益;舒尼替尼 二线治疗细胞因子失败的转移性肾癌II期试验结果显示: 有效率45%,中位PFS 8.3个月,中位总生存为23.9个月;培唑帕尼 治疗转移性肾癌的III期随机对照试验中,一线接受过细胞因子治疗者合计202 例, 亚组分析显示: 培唑帕尼治疗组较安慰剂组显著延长了中位PFS时间,两者分别为7.4 个月vs. 4.2个月;阿昔替尼 AXIS研究(阿昔替尼 vs.索拉非尼)的细胞因子亚组分析显示: 对于细胞因子治疗失败者,接受阿昔替尼治疗较对照组显著延长了中位PFS时间,两组分别为 12.0个月与 6.5个月;细胞因子治疗与肿瘤血管生成的相关性;肿瘤相关炎症微环境形成后,促进肿瘤血管生成的因素增加1;阿西替尼:VEGFR选择性;阿西替尼对VEGFR-1,2,3的抑制 vs.其他TKI;Cytokine-Inflammatory-Angiogenesis (CIA)治疗假说;Vascular endothelial growth factor?(VEGF);;Even When an Idea Is Translated, It Takes a Long Time;35;【Personalized Medicine 】 the tailoring of medical treatment to the individual characteristics of each patient, classifying individuals into subpopulations that differ in their susceptibility to a particular disease or response to a specific treatment so that preventive or therapeutic interventions can then be focused on those who will benefit, sparing expense and side effects for those who will not.;TKIs的效能→个体化治疗 ;肿瘤的异质性;肿瘤的异质性;肾癌原发灶及对应转移灶通路蛋白表达;肾癌转移灶:干性突变;肾癌个体化药物治疗;Thanks for your attention

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