放射科先心病和风心病的影像学表现.pptx

先心病和风心病的影像学表现;常见心脏大血管疾病;一、房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）;一、房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）;一、房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）;;Atrial septal defect, ASD（房间隔缺损）;一、房间隔缺损（atrial septal defect, ASD） ;;二、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD);二、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD);二、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD);;室间隔缺损;二、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD) ;室间隔缺损 左心室增大 左心房增大 右心室肥大 主肺动脉增宽;三、动脉导管未闭(patent ductus ateriosus, PDA);三、动脉导管未闭(patent ductus ateriosus, PDA);三、动脉导管未闭(patent ductus ateriosus, PDA);;;三、动脉导管未闭(patent ductus ateriosus, PDA);LV;四、法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF ) ;四、法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF );四、法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF );法洛氏四联症;Fallot 四联症;四、法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF );法洛氏四联征;;;常见心脏大血管疾病;风湿性心脏瓣膜病;; aortic valve closed aortic valve open;主动脉瓣狭窄伴关闭不全左房左室增大;二叶式主动脉瓣狭窄伴关闭不全 瓣膜增厚赘生物*;常见心脏大血管疾病;高心病;常见心脏大血管疾病;肺心病;;;常见心脏大血管疾病;MRI心脏扫描;短轴两腔心 长轴两腔心 四腔心 流入流出道;Routine Cardiac MRI;4ch 电影序列;;;;;心肌病;2006 American Heart Association (AHA) ;2008 European Society of Cardiology (ESC);心肌病;扩张型心肌病患者 电影序列 上二图：短轴两腔心 下二图：四腔心 左二图：舒张期 右二图：收缩期 示左室扩大，收缩功能减低，F=41% 心肌厚度正常 箭头所指为乳头肌;肥厚型心肌病患者电影序列图像 上二图：短轴两腔心 下二图：流入流出道 左二图：舒张期 右二图：收缩期 可见左室非对称性肥厚，主要累及室间隔，最大厚度达33mm（A图白箭） 收缩期左室容积缩小 流入流出道图像示左室流出道位于增厚的室间隔（C图白箭）和二尖瓣（D图黒箭）之间。C图短箭示主动脉瓣。收缩末期可见左室流出道明显狭窄 ;限制型心肌病患者伴心衰 舒张末期四腔心电影图像 示双侧心房明显增大，心室相对小 白箭示双侧胸腔积液;致心律失常性右室心肌病(ARVD);电影序列;;ARVD患者电影图像 A、B为四腔心，C、D为右室长轴两腔心，A、C为舒张末期，B、D为收缩末期 白箭示右室漏斗部延续至右室游离壁的局限性运动障碍;心肌致密化不全;MR表现;心肌致密化不全患者电影图像 A、B为短轴两腔心，C、D为左室流入流出道，A、C为舒张末期，B、D为收缩末期 A、C图白箭示外侧的致密层心肌，黑箭示内侧的疏松层心肌，疏松层心肌厚度约为致密层心肌的3倍 收末期和舒张末期图像对比示左室收缩功能减低（LVEF 33%）;心肌淀粉样变性MRI表现;心肌淀粉样变性延迟强化表现;心肌淀粉样变患者图像 A、为轴位黑血图像，B-E为电影图像，B、C为短轴两腔心，D、E为四腔心，B、D为舒张末期，C、E为收缩末期，F为延迟强化图像 所有图像均可见心包积液及双侧胸腔积液 黑血序列及电影序列可见左室心肌及室间隔明显肥厚 轴位黑血图像可见右室及右房后壁、外侧壁肥厚 四腔心图像可见房间隔肥厚，双侧心房增大，右房为主 收末期和舒张末期图像对比示双侧心室收缩功能减低 延迟强化图像示左室心内膜下及右室弥漫性延迟强化;部分心肌病变特征性延迟强化表现 A 心肌梗塞 B 扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D 急性心肌炎 E 结节病 F 心肌淀粉样变;心包积液 感染性、创伤性、肿瘤性、心力衰竭、动脉瘤破裂 烧瓶形心影 普大型 搏动减弱 ;心包积液;缩窄性心包炎