新生儿专科护士培训课件.ppt

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熟悉主班工作流程 中午班:与分管护士床头交接,了解用药情况并执行单签字,如:液体结束需要用消炎药物。 巡视、观察、安抚是重点、续液签字、泵速正确、必要时记录 小夜班:正确计算出入量的平衡,记录12小时出入量并与分管护士、大夜班护士床头交接 熟悉夜班工作内容 1、正确交接全病区患儿皮肤、腕带、输液、留置针等 2、正确运用时间药物、书写护理记录单。 3、迎接新入院病人,注意转账 4、观察全病区患儿异常情况、并发症的预见性处理和报告。 5、做好晨间护理。晨起交接班无漏项,衣柜整齐。 新生儿专科护士培训计划 新生儿范秀花 培训要求 1、熟悉新生儿科感染管理制度 2、熟悉新生儿科常见仪器使用及维修方法 3、熟悉各项应急预案:职业暴漏、停电、停水、窒息、猝死等 4、熟悉配奶间管理制度 5、熟悉A班、P班、N班、总务、行1班各班职责、工作流程、工作标准及要求。 6、完成护理部、控感科、科室业务学习计划 新生儿科护士素质要求一 由于我科是新生儿重症监护无陪护病房,患儿病情变化快,对于护士的要求除具备娴熟规范的技术操作外,还要具备获取知识的能力,敏锐细致的观察能力.它不仅反映护士工作的责任心和实际工作能力,更能体现新生儿科护理质量 新生儿科护士素质要求二 (1)眼勤:敏锐的观察每一个病情细节的改变如:纳奶差?体温变化异常?四肢末梢凉?突然的四肢活动少?血压?尿量? (2)腿勤:多巡视每一位患儿每一时刻的病情变化如:喂奶前后腹部情况?脉氧值?每人要有“慎独”精神。 (3)嘴勤:多问几个为什么?多与医生交流,早报告、早处理如:医生更改的药物?酚妥拉明的应用?生理盐水扩容的应用? 医护合作问题 1、各班次病人出入多,应对能力、心里承受能力、分工合作等需要合理统筹安排 2、护士在繁忙的工作之余学会适应把紧张的抢救技术变成熟练有序的工作 3、护士面对危重患儿要有“有效的反应质量”该干什么心里比较有序,而不是茫然,抢救过程中一眼就能识别下一步你该如何做? 医生眼里的新生儿科护士 1、医生希望他们眼里的护士能够及时准确的提供特殊的病情变化作为医生的第一手资料,而不是从汇报一大堆话里让医生挑出一两个字,这样的护士是你吗? 2、医生更希望夜班护士能体现“慎独”精神 熟悉各室环境及病区布局(配奶间、治疗室、病区大厅、沐浴间) 第一周计划: 1、配奶间管理消毒制度,配奶台及涮洗台面84毛巾一用一更换。紫外线消毒一天两次时间为--晨间喂奶后06:00、下午喂奶后18:00。 2、奶粉的种类:水解奶、配方奶、早产奶。30ml水一平勺奶,水温40-45度。奶粉桶保持干燥。针管一用一更换。配奶前准备好开水自然晾至60--70度,注意喂奶前洗手 3、奶具用后彻底清洗放入奶瓶干燥箱20分钟—30分钟,奶嘴、奶盖必须用无菌镊缸夹取。 沐浴间 沐浴间熟悉无菌衣服柜(毛巾、中单、衣服)拿取后及时保持无菌包的及时包好。 学会新生儿沐浴技巧及注意事项、水温、防止烫伤 隔离婴儿用专用洗澡池,注意衣服单独存放。 患儿的基础护理---口腔护理重点 入科第二周 1、观察有无霉菌感染、霉菌感染的护理应用碳酸氢钠和制霉菌素每日观察,重点是晨间护理时 2、特殊是血管瘤在唇部,未分辨出?? 患儿的基础护理 --喂奶护理重点 1、观察患儿的吸吮是否有力、是否协调、完成量与医嘱量的差异、有无腹胀、有无呕吐、呕吐与溢奶的区别,是否喷射性的呕吐、呕吐的时间、量、喂奶后多长时间的呕吐。留置胃管要保持胃管在胃内,残留的胃内容物、是否继续喂?掌握胃管喂养的注意事项和并发症。 2、目前不主张频繁抽吸,如果没有腹胀,大便排泄好,胃内容物无黄绿色液体可喂服稀释奶,严密观察消化情况 患儿的基础护理--脐带护理重点 1、查看脐轮有无红肿及有无渗液,每日晨间护理观察的重点 2、蓝光抱离患儿忽视口腔及脐带护理,接诊护士及时查看并做好口腔、脐带护理 3、能够评估脐炎的程度及护理要点(双氧水冲洗、NS冲洗后,安尔典消毒) 患儿的基础护理--臀部护理重点 预防臀红、臀红的分级: 1)臀红—屁屁乐 2)湿疹—炉甘石加庆大 3)臀红合并脱皮—夫西地酸理疗灯 4)臀红合并渗液感染—暴露辐射台理疗 5)理疗灯理疗注意事项:灯距?时间?杜绝离开,严防烫伤。 患儿的基础护理--液体外渗的重点 1、及时评估留置针的位置、时间、静推药物时是否通畅做到心中有数 2、加强巡视及时用手触摸留置针处的皮肤。 3、多巴胺组常规外涂喜疗妥按摩,胶布黏贴时注意松紧,保持指关节在功能位置。 4、外渗及时处理硫酸镁、喜疗妥交替 总务护士三周 1、执行医嘱:正确执行医嘱,严格按照医嘱执行流程,执行单和输液卡的两次打印 2、识别有误医嘱:如药物的剂量、数量、用法、有无泵速? 3、

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