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新生儿寒冷损伤综合征 ;学习目标 掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、护理评估、护理诊断、措施。 熟悉病因、发病机制。 了解辅助检查、治疗要点。; 发病率：34‰，重症的病死率60~80%，本病只发生在新生儿期。临床特点为低体温、皮肤硬肿，多器官功能损伤。临终前伴多器官功能衰竭：休克、 DIC、 心衰、肺出血、肾衰。 ;【病因】;外因 1．寒冷 2．早产 3．缺氧 4．感染;【发病机制】（见图）;;临床表现 1、低体温：肛温<35℃, 重者<30℃， TA-R>0,重者TA-R<0。;;;新生儿寒冷损伤综合症的病情分度;正常体温与生理变异;
1.复温
是治疗的关键，应遵循循序渐进的原则。;2、保证热卡及水分供应： 通过加速新陈代谢恢复体温 热卡 水分 体温不升???50kcal/kg.d 1kcal／1ml 体温上升后100~120kcal／kg.d 口服→鼻饲→胃肠外营养; 3、纠酸、扩容、防治DIC 1)、 5%NaHCO3、血浆、输血、2:1液 2)、血管活性药物：多巴胺、酚妥拉明 3)、肝素的早期应用：用于高凝状态时 4)、肺出血：早期用人工呼吸机 5)、肾衰：速尿、血透、换血;常见护理诊断 1、 体温过低 2、 营养失调 3、 有感染危险 4、 皮肤完整性受损 5、潜在并发症：肺出血、DIC 6、知识缺乏 ;护理措施 1、积极复温、消除硬肿 2、保证热能供给 3、预防感染 4、密切观察病情 5、健康教育;;;第十三节 新生儿坏死性小肠结肠炎 ;病因和发病机制;;; ;;;;;;;;;;;;第十四节? 新生儿低血糖和高血糖???;;;;;;;;;;;;思考题 1、新生儿寒冷损伤综合症病因和发病机制？ 2、新生儿寒冷损伤综合症复温措施？ 3、新生儿高血糖和低血糖的诊断标准和护理措施？;谢谢大家
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