传染病病人的护理总论讲义.ppt

针 刺 伤 的 防 护 严禁双手回套 针头帽 若发生针刺伤： 挤出血液—流水冲洗—消毒—监测—随访，必要时注射疫苗或免疫球蛋白 疫 苗 接 种 乙肝疫苗的接种： 无抗体时的接种方法 抗体滴度很低的接种方法 半年后检测有无抗体产生 六 传染病病人常见症状及体征护理 护理评估 （一）?病史 1、流行病学史 是重要的参看资料 年龄、职业、生活史、既往传染病史、免疫接种史、旅游、家庭单位情况、手术输血史  2、临床资料 发热：发热的起始时间、发热前的症状、发热持续时间、热型、伴随症状 发疹： 是许多传染病的特征之一。发疹分为皮疹（外疹）和粘膜疹(内疹 ）  发疹时间 水痘第1天, 猩红热第2天 天花第3天, 麻疹第4天 斑疹伤寒第5天，伤寒第6天 （1水2猩3天花，4麻5斑6伤寒） 发疹顺序 麻疹 耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全身，最后达手足心 水痘 先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢 皮疹种类 斑丘疹—麻疹、风疹 出血疹—流脑、败血症 疱疹或脓疱疹—水痘、单纯疱疹 荨麻疹—血清病 青霉素引起的斑丘疹 青霉素引起的斑丘疹 疱 疹 慢性荨麻疹 皮疹分布　 水痘的皮疹集中于躯干，呈向心性分布 伤寒的玫瑰疹见于胸部及上腹部 （二）身体评估 一般情况及生命体征 T、P、R、BP的变化，神志有无改变、营养状况如何、皮肤粘膜是否完整等 各系统检查 心脏、呼吸、消化、神经、皮肤、生殖系统等，对阳性体征作重点描述  （三）实验室及其它检查 常规检查????? ? 血常规 尿常规 大便常规 生化检查 病原学检查 免疫学检测 特异性抗体检测 ?????? 特异性抗原检测  (四)心理社会资料 了解对疾病的认识程度及心理反应 对住院隔离的认识及心理反应 了解病人的日常生活、爱好，患病后对生活、工 作学习的影响 观察有无不良情绪造成的生理反应及应对能力 评估社会系统可能提供的帮助 常见护理诊断及医护合作问题 （一）常见护理诊断 体温过高 与病原体感染引起毒血症有关 皮肤完整性受损 与皮疹有关 有传播感染的危险 与病原体排除有关 （二）护理目标 病人及其家属了解发热的相关知识，配合处理发热，体温得到控制 病人了解导致发疹的相关因素、受损的皮肤粘膜恢复正常 病人能自觉遵守隔离制度，减少传播感染的危险 1、体温过高 一般护理 环境与休息、饮食 病情观察 口腔护理、皮肤护理 、物理降温 用药护理 退热药、亚冬眠疗法 健康指导 发热的健康指导 讲解发热的相关知识、指导休息与饮食 发热的处理方法及注意事项 鼓励病人自我护理 流行期间不去公共场所，及时就诊 　 2、 皮肤完整性受损 一般护理 病情观察 皮肤护理 口腔护理 眼部护理 健康指导 3、 有传播感染的危险 建立有效的隔离 准确及时报告疫情 严格执行消毒隔离制度 配合病原学治疗 教育病人和家属 谢谢同学们 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 隔离与治疗 对病人或疑似病人，安置在指定的场所进行隔离治疗，防止病原体的播散。 隔离方式因时、因地、因病而定。 隔离期限根据传染期或化验结果而定。 2 对病原携带者的管理 应做到早发现，早隔离。重要行业应定期检查，及时发现病原携带者，特殊岗位调离其工作。 3、对接触者的管理 对传染病接触者采取的措施叫检疫 检疫期的概念 检疫的措施分为： 医学观察、留验、卫生处理,预防接种和预防服药