中级临床执业医师学习指导7.docxVIP

中级临床执业医师学习指导7 单选题 1、女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是 A肛门旁皮下脓肿 B肛瘘炎 C混合痔 D内痔 E肛瘘 单选题 2、关于上消化道出血的定义，正确的是 A贲门以上部位出血 B幽门以上部位出血 C空肠以上部位出血 DTreitz韧带以上部位出血 E十二指肠乳头水平以上部位出血 单选题 3、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 单选题 4、男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是 A美托洛尔 B硝酸甘油 C镇静止痛药 D利多卡因 E胺碘酮 单选题 5、患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是 A粪隐血 B粪查找抗酸杆菌 C腹部CT D结肠镜检查及活检 E腹部B超 单选题 6、男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年。最有可能的诊断是 A动脉瘤 B血栓闭塞性脉管炎 C多发性动脉炎 D雷诺综合征 E动脉硬化性闭塞症 单选题 7、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是 A急性胸膜炎 B急性心包炎 C急性肋软骨炎 D急性心肌梗死 E急性心肌炎 单选题 8、新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于 A1Omg/dL B15mg/dL C20 mg/dL D25mg/dL E30mg/dL 单选题 9、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查 A初期 B活动期（激期） C恢复期 D后遗症期 E以上都不是 单选题 10、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是 A多有里急后重、肛门下坠感 B常以完全性肠梗阻就诊 C组织学类型为腺癌 D多有带黏液的血便 E早期可表现为大便习惯改变 单选题 11、关于肛裂的描述，正确的是 A外痔 B肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E肛瘘 单选题 12、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是 A内膜下蛋白性物质沉积 B血管腔狭窄 C血管痉挛 D血管壁平滑肌萎缩 E血管纤维化 单选题 13、患儿，男，1岁。咳嗽、发热3天，双肺 闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣 音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6，胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是 A换用其他抗生素+肾上腺皮质激素 B换用其他抗生素+胸腔闭式引流 C换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素 D换用其他抗生素 E胸腔内注射抗生素 单选题 14、急性胆囊炎的典型体征是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C溃疡穿孔 D急性化脓性胆囊炎 E胆道蛔虫症 单选题 15、可能有心功能不全存在 A小肠破裂 B胃破裂 C结肠损伤 D肝破裂 E十二指肠和胰损伤 单选题 16、肝蒂内包含的结构不包括 A30～35% B40～45% C50～55% D60～65% E70～75% 单选题 17、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是 A肾小囊脏层足细胞足突 B肾小囊脏层足细胞胞体 C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D肾小球毛细血管内皮下基膜 E肾小球毛细血管内皮细胞 单选题 18、患者，男，55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130mg/dl，血糖5. 7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。消化道出血的原因最可能是 A肝性脑病 B糖尿病酮