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历年专业实务重点题三 单选题 1、患者女，60岁。吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是 A扶患者坐起，听双肺呼吸音 B测量生命体征，观察瞳孔、意识 C迅速建立静脉通道 D头部放置冰袋 E禁食禁水 答案：A 针对该患者可能发生了脑出血的情况，应立即给予：B.测量生命体征，观察瞳孔、意识；C.迅速建立静脉通道；E.禁食禁水；必要时给予禁食禁水，给氧等。但不能扶患者坐起，听双肺呼吸音，以免加重病情，故选A。 单选题 2、患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 若要确定诊断，最有价值的检查是 A血常规 B脑血管造影 C脑部CT检查 D脑部MRI检查 E脑脊液检查 答案：答案出错 解析出错 单选题 3、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。 护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外 A臂能平举 B肘能屈伸 C手摸到同侧耳朵 D手经胸前摸到对侧肩膀 E手经头顶摸到对侧耳朵 答案：E 主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。 单选题 4、患者女性，35岁，因急性白血病入院化疗。医生给予的化疗药物中包括环磷酰胺，主管护士应重点观察的副作用是 A脑膜炎 B颅内出血 C脑血栓形成 D中枢神经系统白血病 E药物不良反应 答案：D 中枢神经系统白血病?：化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。随着急性白血病病人生存期延长，中枢神经系统白血病比早年多见，而且多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直，重者抽搐、昏迷，但不发热，脑脊液压力增高。 单选题 5、确定早孕最可靠的辅助诊断方法是 A妊娠免疫试验 B妇科检查 CB超检查 D阴道脱落细胞学检查 E测定尿中孕二酮值 答案：C B超检查是早期妊娠快速准确的方法，B超可见增大的子宫轮廓，有圆形妊娠环，用超声多普勒仪能听到有节律，单一高调的胎心音。 单选题 6、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括 A提供心理疗法 B与家属共同商议治疗方案 C让患者有尊严地度过余生 D实施安乐死 E不放弃治疗，说服患者配合治疗 答案：C 让患者有尊严地度过余生 单选题 7、钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C皮肌炎 D慢性关节炎 E系统性红斑狼疮 答案：E 约90%病人可出现发热，以长期低、中度热多见。免疫学检查：本病以存在多种抗核抗体为其特点。抗Sm抗体是SLE的标志抗体。 单选题 8、新生儿，男，生后3天，体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μgmol/L。对该新生儿最主要的观察重点是 A败血症 B颅内出血 C胆红素脑病 D病毒性脑炎 E缺血缺氧性脑病 答案：C 此题属于临床基础类考题，比较简单。早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。故选C。 单选题 9、患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是 A不少于2～3周 B3～4周 C1～2周 D不少于4～8周 E4～8周 答案：答案出错 解析出错 单选题 10、关于急性胰腺炎叙述不正确的是 A主动体位 B被动体位 C强迫体位 D俯卧体位 E仰卧位 答案：C 胆石症、肠绞痛的病人，在腹痛发作时，常辗转反侧，坐卧不宁，病人常常采用强迫体位。 单选题 11、急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是 A运动障碍 B感觉障碍 C脑神经麻痹 D呼吸肌麻痹 E自主神经功能障碍 答案：D 急性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现：（1）瘫痪是本病的首发症状，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因；（2）感觉障碍；（3）脑神经损害；（4）自主神经损害。故选D。 单选题 12、某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生 A风湿性心瓣膜病 B二尖瓣脱垂 C肥厚型心肌病 D扩张型心肌病 E限制型心肌病 答案：D 此题属于临床类考题，属于简单题目。心肌炎患者的护理措施：患者应注意休息，有心脏扩大并有心功能不全者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。如果心