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第五 节 原发性高血压;概念;遗传因素：显性遗传和多基因关联遗传
环境因素：
饮食：摄盐过多；钾摄入不足；低钙；
高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
精神应激：
脑力劳动者发病率高于体力劳动者；
精神紧张的职业发病率高；
噪声。
其它： 肥胖、年龄、吸烟;临床表现 ;临床表现 ;肾脏
肾小动脉硬化：蛋白尿、多尿、夜尿增多
终致肾衰。 ;Ⅰ级 视网膜动脉痉挛、变细、反光增强 ;Ⅱ级 视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 ;Ⅲ级 眼底出血或絮状渗出 ;Ⅳ级 眼底出血或渗出伴有视神经乳头水肿 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;高血压分类 ;高血压危险度分层;;靶器官损害;并发症;高血压病人心血管危险分层标准;治疗要点;治疗要点 ;小剂量开始
逐步递增剂量
长期治疗
联合用药
推荐应用??效制剂;5类药物为一线降压药:
1、利尿剂 氢氯噻嗪、呋塞米、螺内脂
2、β受体阻滞剂 倍他乐克、心得安、卡维洛尔
3、钙通道阻滞剂 硝苯地平、尼群地平
4、血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利、依那普利
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 洛沙坦、缬沙坦
5、α1受体阻滞剂 哌唑嗪;;;治疗要点 ;护理诊断 ;护理措施 ;护理措施 ;护理措施 ;;;护理措施
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