急性白血病免疫分型.pptxVIP

急性白血病免疫分型;简介;原理;原理;原理;（2）错位表达：即同一细胞出现异系列抗原混合表达，如AML细胞出现CD7、CD10抗原，ALL细胞出现CD33、CD14等； （3）抗原非同步化表达：如CD34与分化成熟较晚期的抗原不应该同步表达，但白血病细胞有时会出现CD34/CD56、CD34/CD20等同时表达的异常现象； （4）抗原丢失：如CD13、CD33是髓系最常见抗原，但少数AML却不表达或仅表达其中一项。;如何进行免疫分型;CD45是所有白细胞的抗原，其表达量与细胞分化程度具有高度相关性，即细胞分化程度高的细胞，CD45表达量高；分化程度低的细胞，CD45表达量低。 CD45表达量在成熟淋巴细胞最高，单核细胞、粒细胞、早期造血细胞依次减弱。红细胞(中、晚幼红细胞、成熟红细胞)不表达CD45。 侧向角光散射(SSC)反映细胞的颗粒性，成熟粒细胞SSC最高，依次为单核细胞、淋巴细胞、早期造血细胞、红细胞。;通过CD45／SSC散点图即可获得初步印象。若同时加上一个或二个以上其它单抗进行二、三色甚至四色分析，则很容易识别非正常细胞群的表型。 通常在CD45/SSC散点图上,白血病细胞群体多出现于由淋巴细胞、单核细胞、粒细胞和红细胞围成的称为“白血病窗”的区域内。;根据骨髓细胞CD45/SSC 图中分布情况设门圈定各类细胞;正常骨髓经CD45/SSC射门的散点图;单克隆抗体的选择;各系列造血细胞表达的主要相关抗原：T淋巴细胞系：CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8； B淋巴细胞系：CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD24、CD79； 粒、单核细胞系：CD11b/c，CD13，CD14，CD15，CD33、CD64、CD65w、CD117及MPO； 巨核细胞系：CD41、CD42、CD61、CD62、CD36； 红细胞系：CD71、CD36、血型糖蛋白A（Glycophorin）； 其它：造血干祖细胞共同抗原CD34、CD38及末端脱氧核糖核苷酸转换酶（TdT），人类主要组织相容性抗原HLA-DR，白细胞共同抗原CD45等。; CD45/SSC设门中白血病细胞群表面标志阳性判断标准：阳性率阴性对照的20％，对于MPO只需要3％即可。;ANLL的免疫分型;ANLL的免疫分型;ANLL的免疫分型特点;ANLL的免疫分型特点;ANLL的免疫分型特点;ANLL的免疫分型特点;ANLL的免疫分型特点;ALL的免疫分型;1986年前五分法;1986年后两大类九分法;1986年后两大类九分法;1994年四型21类法;ALL的免疫学分类（EGIL，1994年）;B-ALL分类;T-ALL的免疫表型特点：;ALL和AML的免疫学鉴别