北京超声检查报告单.docxVIP

北京超声检查报告单 　　超声检查报告单发放管理制度1对需要做超声检查的病人，由接诊或经管理医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否安要求做好准备，急、危、重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严格消毒仪器探头和用具。　　2及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。　　3报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格察看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。报告要亲手交到病人及家属中，必要时由患者及家属签名方可发出。　　4各种检查纪录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。　　双顶径：　　ＢＰＤ代表胎头双顶径，是指胎儿头两边直径测量的数据，也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，怀孕3个月时小于3厘米；在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周时ＢＰＤ约为7厘米，32周时约为8厘米，以此类推。怀孕8个月以后，平均每周增长约为厘米为正常。　　胎盘位置：　　位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在~5厘米之间；有的报告单上将胎盘位置分为III级，I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30~32周可见到此种变化；II级表示胎盘接近成熟；III级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低，就有可能堵住宫颈口，影响正常的分娩。　　羊水范围：　　羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常，一般来讲，羊水深度在3~7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常；如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。　　胎动：　　胎动能表明胎儿在宫内的正常状况，是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18～20周以后，大多数准妈妈可以感觉到胎动了，开始较轻微，次数也较少。怀孕的28～32周，胎动最强烈，怀孕36～38周以后，胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8～12时比较均匀，午后2～3时最少，晚上6～10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常，“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。　　有些医院B超单子是用英文缩写的，各说明如下：　　GS—胎囊：也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女，停经35天，B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。　　FE—胎芽：早期胎儿。B超在怀孕6-7可见胎芽　　CRL—头臀长：为胎儿头与臀之间的距离，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7～12周的胎龄。　　在6—13周之间估计孕龄=头臀长+6。5　　FH—胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。　　BDP—胎头双顶径：胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9。3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周时BPD约为7。0厘米，孕32周时约为8。0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0。2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。　　H—胎心：B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。　　FL—股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，又称为“大腿骨长、股骨长”。指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9。3厘米，股骨长度应为7。3厘米；BPD为8。9厘米，股骨长度应为6。9厘米等。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查　　胎儿的发育状况。　　SP—脊椎：孕12周后可见胎儿脊柱，孕20周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。　　FM—胎动：B超于孕8～9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。　　Cord—脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。PL—胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；正常足月胎盘的厚度应在2。5-5厘米之间。　　GP：一般胎盘分为0，I，II，III级。Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘