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医保工作人员述职报告
尊敬的各位领导: 一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。 一、加强理论知识学习,提高业务技能 1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。 2.抓好政治理论学习 。 渠道地进行宣传,方便患者就医。 陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。 2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院XX年度医保工作的通知》、《关于认真做好XX年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。 3.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是: 严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩; 采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度; (3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。 4.医院医保、新农合收入稳步增加 XX年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下: 城镇职工医保出院患者10943人次,收入万元;分别比XX年同期减少了 %、%。医院承担费用比XX年度减少了近500万元。 城镇居民医保出院患者3950人次,收入万元;分别比XX年同期增加了%、%。 参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入万元;分别比XX年同期增加了%、%。 5.完成科室主任交代的其他工作。 各位领导、同志们:大家下午好! 我主要负责XX学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来,在医院领导和同志们的支持下,我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。下面,将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。 一、个人政治理论学习 坚持把理论学习放在首位,通过不断的学习,提高思想认识,端正工作态度,增强与时俱进、开拓创新的意识,树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想;始终以共产党员的标准要求自己,无条件地服从组织安排,不计个人得失,做到干一行,爱一行,钻一行。 二、主要工作重点及目标 1、负责与市医保中心及各级医保部门相关工作的沟通与协调 2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理 3、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。 4、负责参保大学生普通门诊费用的审核、报销及发放 5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动 7、完成院领导安排的其它工作任务。 三、工作措施和效果 1、加强制度建设 为使工作规范化,在校医院院长的领导和支持下,结合学校实际,参照国家相关政策,制定了XX学院参保大学生普通医疗费用报销办法、XX学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及XX学院在校大学生参保及续保的办法和流程,使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时,也提高了工作效率,也得到了同行和市医保局的赞扬。 2、认真负责,扎实工作 学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴,学生对医保政策的了解程度,直接关系到学生的参保热情;医保科对学生普通门诊费用的报销,也直接影响到学生的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处,使普通大学生切实享受到国家政策的优惠,数次参加到学生处辅导员例会中,和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通;深入到院系参加院系的学生干部例会,做好政策的宣传、学生参保的发动工作;在日常报销中,认真核实票据,及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。认真接待学生来来访、咨询,耐心解释有关城镇居民医疗保险政策和规定,及时负责和医保中心协调学生遇到的报销问题。 3、严格遵守各项规章制度。 严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务,并能主动向领导汇报工作。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和医保中心的安排,每星期都对缴费进度统计、汇总,向院领导报告,保证领导能及时掌握情况。 四、不足与努力方向 不足:医保管理工作经验相对不足、与报销相关的医学
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