急性上呼吸道感染和流行性感冒 周新.pptxVIP

全国基层医疗机构抗菌药物合理应用;急性上呼吸道感染和流行性感冒;第一节急性上呼吸道感染;急性上呼吸道感染定义;临床类型;上呼吸道感染病原;发病特点;发病诱因; 鼻腔及咽粘膜充血、水肿，大量漏出液及渗 出液。修复迅速，不造成组织损伤。; 普通感冒的临床表现;以咽炎为主要表现的急性上呼吸道感染 ;感冒的并发症;实验室诊断;鉴别诊断 ;治 疗;对乙酰氨基酚 解热镇痛 盐酸伪麻黄碱 消除鼻粘膜充血 氢溴酸右美沙芬 镇咳 马来酸氯苯那敏 缓解由过敏引起的不适 ;各有效成份协同作用,提高疗效;临床上常应用上述成份组合的复方制剂 为了避免抗过敏药物引起的嗜睡副作用，有些复方制剂分为日片和夜片，仅在夜片中加入抗过敏药，如马来酸氯苯那敏 无发热者可选用不含退热成分的感冒药 如新康泰克，每日2次，每次1片，2-3天 有发热者用含有对乙酰氨基酚的感冒药 日夜百服咛，白天服日片，晚上服夜片，2-3天 泰诺，每日2次，每次1片，2-3天;急性细菌性上呼吸道感染明确细菌感染，如急性咽炎、急性扁桃体炎，可选用青霉素、大环内酯类、氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）等抗菌药物治疗，疗程5-7天;第二节流行性感冒;定 义;;甲型流感病毒是人类流感的主要病原，此外还可感染猪（猪流感病毒）、马等哺乳类动物，以及感染鸡、鸭、侯鸟等禽鸟类动物（禽流感病毒）；乙、丙型仅感染人类 目前感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高，容易引起大流行 ;;发病率;症状和体征;流感可分为单纯型、肺炎型、胃肠型和中毒型四种临床表现类型 病情严重者常发生于老年人、儿童和有慢性疾病者;实验室诊断 ;流感不同于普通感冒;普通感冒和流感的区别;;人禽流感;“疑似病例”和“确诊病例” ;治疗原则;抗病毒药物;神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（oseltamivir）扎那米韦（zanamivir） 离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（amantadine）及其衍生物甲基金刚乙胺（rimantadine） 广谱抗病毒药 利巴韦林（ribavirin）;;离子通道M2阻滞剂;不良反应;神经氨酸酶抑制剂;;各型抗流感病毒药物的特点 ;流感的早诊、早治、早防是对流感个体治疗和流行控制的关键 以流行病学史和临床症状为依据的诊断，其准确性高达77％ 抗流感病毒药物早期使用，才能取得最佳疗效 对“流感疑似病例”的治疗原则：及早应用抗流感病毒药物治疗;中成药;预防接种 ; 谢 谢 ;Content;Content;Content;