医学伦理与法律法规完整课件.ppt

8、医学研究与人体实验 1946年《纽伦堡法典》是第一份人体试验的正式国际性文件 1975年《赫尔辛基宣言》首次提到了伦理审查委员会 医疗机构伦理审查委员会从生物医学领域、伦理学、法学、社会学等社会科学领域中推举产生，人数不得少于5人，并且应当具有不同性别的委员。 人体试验的伦理原则 知情同意原则 有利无伤原则 医学目的原则 实验对照原则 医学伦理委员会应当对研究项目进行科学性审查和伦理性审查 9、辅助生殖技术 我国卫生部的《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》中规定了7大伦理原则：有利于患者原则、知情同意原则、保护后代原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化原则和伦理监督原则 严格医疗机构的准入资格制度 严格掌握适应症和控制应用范围 保密制度与互盲原则 严格管理并确保生殖质量 确认辅助生殖技术关系人的法律地位 尊重关系人各方知情同意并签署法律契约文书 10、高医学技术 高医学技术涉及的伦理问题主要包括： 医疗资源的分配 代价与生命质量两个方面 11、生命的本质特征与价值 人的本质与生命特征是具有意识和自我意识 认识社会的存在、文化的存在和历史的存在 人类生命伦理观经历了3个不同的伦理认识阶段： 生命神圣论的伦理观 生命质量论的伦理观 生命价值论的伦理观 生育控制 性别选择 肯定的意义： 1、控制伴性或受性别影响的疾病或遗传性疾病 2、积累有关生殖知识 3、直接或间接地促进家庭幸福、降低出生率 12、死亡的科学观与伦理学 死亡的本质： 1、生物学生命的终止 2、人类个体中存在的完全结束 脑死亡的标准： 1、不可逆的深度昏迷；2、自主呼吸停止 3、脑干反射消失；4脑电波平直或等电位 出处：1868年，美国哈佛医学院 脑死亡 脑死亡标准的道德意义 使死亡标准更趋于科学化 有利于卫生资源的合理分配 使更多的人得以新生 安乐死 安乐死的种类分为主动安乐死和被动安乐死 安乐死的定义：患不治之症的病人（包括脑死亡者），在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或家属的合理要求下，经医生鉴定认可，用人为的医学方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。 安乐死的伦理证明 安乐死是对人选择死亡方式权的尊重 安乐死符合生命价值原则 安乐死是现代医学目标的取向 安乐死促进卫生资源的公正的分配 13、临终关怀 是对濒死病人的照顾 基本原则： 1、以满腔的热情和理解的态度对待临终患者给予他们精神上的安慰和安抚 2、努力控制病人的症状和减轻病人的痛苦 英国的桑德斯博士在伦敦首创第一座临终养护院，宗旨是“维护生命的尊严，提倡病人的权利” 对临终病人的责任 控制症状和减轻痛苦 帮助病人接受死亡的事实 掌握说明病情的最佳方式 尽量满足病人的需要 照顾好病人的亲属 14、卫生政策与卫生资源分配 公正是卫生资源分配的最基本伦理道德准则 卫生资源分配的伦理性原则包括： 公益性原则 公平性原则 效益分配原则 价值性原则 第二部分 卫生法学 卫生法学的作用： 介绍卫生法基本理论和主要的医疗法律规范及其实践问题，内容涉及医疗机构管理条例、执业医师法、传染病防治法、献血法、医疗事故处理条例等重要的医疗卫生法律、法规，还涵盖有关生命健康权益维护的重要制度理论与法律实践问题。 旨在为卫生工作者尤其是临床医务人员强化现代医学伦理与法律观念，增进医疗服务人性化与规范化程度, 提高医务人员在医疗活动中的伦理与法律运用能力提供理论和实践指导。 1、卫生法学概述： 卫生法学是研究卫生法这一特定的社会现象及其发展规律的部门法学 卫生法是介于公法与私法之间 卫生法的要素：法律概念、法律条文、法律规范、基本原则、法律文件 卫生法的渊源：《宪法》、卫生法律、卫生行政法规、地方性卫生法规等 卫生法的作用——保护广大医务工作者 权利 学会保护自己、学会逃跑、保留最大利益