历年全国住院医师规范化培训（规培）结业考试题库心胸外科高级1.doc

心胸外科高级1 科室__________ 姓名__________ 考试时间 ____________得分______________ 考试时间：120分钟 总分：0分 一．单选题（共969题，每题0分） 1.肺癌病人出现Horner征，不包括( ) A．瞳孔缩小 B．上肢水肿 C．面部无汗 D．眼球内陷 E．上眼睑下垂 2.张力性气胸的急救处理是( ) A．气管切开 B．患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气 C．开胸探查 D．吸氧 E．输血、输液抗休克 3.下述可能引起纵隔扑动的是( ) A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．闭合性血气胸 D．开放性气胸 E．自发性气胸 4.常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是( ) A．前降支 B．回旋支 C．右冠状动脉 D．对角支 E．左冠状动脉主干 5.左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况( ) A．肺部感染 B．肺出血 C．右侧气胸 D．左肺不张 E．心力衰竭 6.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义( ) A．胸片示心影明显增大 B．心脏超声示心包膜增厚 C．心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置 D．胸片示心包有蛋壳样钙化 E．心脏超声示心包膜回声增强 7.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃，P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑( ) A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症 8.男性，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是( ) A．纤维支气管检查 B．胸腔闭式引流术 C．开胸手术探查 D．胸腔穿刺抽气术 E．支气管碘油造影 9.男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80%，LVEF40%，最适当的治疗方法是( ) A．溶栓疗法 B．PTCA C．外科搭桥术 D．内科治疗 E．球囊反搏治疗 10.下列有关纵隔炎的表述错误的是( ) A．常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者 B．在心脏直视手术的正中切开术后比较常见 C．术后纵隔炎常发生于术后3天～3周 D．切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎 E．多数患者都可以不经治疗而自行愈合 11.男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，偶有呕吐，为储留食物，病史2年，用药症状无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该病人的诊断是( ) A．食管炎 B．食管良性肿瘤 C．贲门失迟缓症 D．食管癌 E．食管憩室 12. 8.只能进行双肺移植进行治疗的疾病( ) A．肺癌 B．肺气肿 C．肺纤维化 D．支气管扩张症 E．矽肺 13.女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当?( ) A．立即口服植物油或蛋白水 B．禁食2～3周 C．给予肾上腺皮质激素 D．静脉补液 E．给予抗生素 14.男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是( ) A．血胸 B．气胸 C．反常呼吸 D．皮下气肿 E．以上都是 15.男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问需做的辅助检查是( ) A．胸腔穿刺 B．心包穿刺 C．胸部X线检查 D．心电图检查 E．主动脉造影 16.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义( ) A．胸腔积液量的测定 B．胸腔积液的颜色 C．胸腔积液的生化检查 D．胸腔积液的血红蛋白含量测定 E．胸腔积液找肿瘤细胞 17.男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是( ) A．食管癌 B．食管憩室 C．化学性食管炎 D．反流性食管炎 E．食管闭锁症 18.男性，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施( ) A．开胸行憩室切除术 B．胸腔镜憩室切除术