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染病学(A1型题10) 一、A1型题 1 人体感染疟疾后获得的免疫力是 A．带虫免疫 B．终生免疫 C．持久免疫 D．交叉免疫 E．无免疫力 正确答案:A 2 引起黑热病的病原虫是 A．热带利什曼原虫 B．杜氏利什曼原虫 C．巴西利什曼原虫 D．墨西哥利什曼原虫 E．以上都是 正确答案:B 3 诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是 A．血清学检查 B．血常规 C．十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊 D．粪便查找隐孢子虫卵囊 E．大便常规 正确答案:D 4 黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是 A IFA B ELISA C．单克隆抗体抗原斑点试验 D PVC薄 快速ELISA E IHA 正确答案:C 5 阿米巴肠病的最重要确诊依据是 A 乙状结肠镜检查肠黏 发现结肠溃疡 B．粪便中找到阿米巴滋养体 C 出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞 D．粪便中查见夏科雷登结晶 E．用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效 正确答案:B 6．肠阿米巴病最常发生的部位是 A 降结肠 B 乙状结肠和直肠 C 升结肠和横结肠 D 升结肠和盲肠 E 乙状结肠 正确答案:D 7 引起肠阿米巴病的原虫是 A 溶组织内阿米巴 B 哈氏内阿米巴 C 结肠内阿米巴 D．以上都是 E 迪斯帕内阿米巴 正确答案:A 8 男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体 检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3 8×10 L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥 A．用奎宁及伯氨喹迅速控制症状 B 静脉滴注氢化可的松 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 适量输液，鼓励饮水 E 贫血严重时可输血 正确答案:A 解题思路：病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血，常称为黑尿热，严重时由于血红 蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论，可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以 及疟原虫感染量大，释放毒素引起红细胞大量破坏有关，亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发 本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理，可用皮质激素抑制过敏反应，静脉滴注碳 酸氢钠碱化小便，可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量，可减轻肾小管阻塞。严重溶血 有组织缺氧时可适当输血。 时应控制疟疾发作，可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或 加重血管内溶血，应避免使用。 9 阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是 A 肝-肺-支气管瘘 B 穿入腹腔 C 穿入肺实质 D 穿入胸腔 E 穿入心包 正确答案:E 10 疟疾的常见类型是 A 恶性疟 B．卵形疟 C 脑型疟 D 间日疟 E 三日疟 正确答案:D 11 阿米巴肝脓肿的好发部位是 A 肝右叶中部 B 肝右叶顶部 C 肝左叶上部 D 肝右叶下部 E 肝左叶下部 正确答案:B 12 控制疾病最常用的药物是 A 青蒿素 B 氯喹 C 甲氟喹 D 奎宁 E 磷酸喹哌 正确答案:B 13 疟疾发作典型的临床表现是 A 寒战一高热一大汗 B 高热一大汗一寒战 C．大汗一高热一寒战 D．大汗一寒战一高热 E 高热-寒战一大汗 正确答案:A 14 关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是 A．是溶组织内阿米巴的感染型 B 由肠腔内小滋养体形成 C 包囊对外界环境抵抗力强 D．二核包囊具有感染性 E 在回盲部黏 皱褶处分裂繁殖 正确答案:E 15 男性，30岁。突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3d，体温正 常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发 A 甲氟喹 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 长效磺胺加TMP 正确答案:D 解题思路：患者疟疾诊断明确，服用氯喹3d，体温正常，症状消失。氯喹口服后在红 细胞中浓度为血浆中10～20倍，而在被疟原虫侵入的红细胞内浓度又比正常红细胞高约25倍。氧喹 对红细胞内的裂殖体有强大杀灭