医院规培精品资料循证医学答案1.doc

循证医学 一、选择题 1．循证医学就是（ E ） A．系统评价 B．Meta分析 C．临床流行病学 D．查找证据的医学 E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 2．循证医学实践的核心是（ B ） A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．临床流行病学基本方法和知识 D．患者的参与和合作 E．必要的医疗环境和条件 3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（D） A．单个的大样本随机对照试验 B．队列研究 C．病例对照研究 D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E．专家意见 4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（B） A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化 5．异质性检验的目的是（B） A．评价研究结果的不一致性 B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性） C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D．增加统计学检验效能 E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6．发表偏倚是指（A） A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小 C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E．只检索了某种语言的文献资料 7．失效安全数主要用来估计（B） A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚 8．失效安全数越大，说明（C） A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E．Meta分析的结果可靠性越差 9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明（D ） A．Meta分析统计学检验效能不够 B．Meta分析的各个独立研究的同质性差 C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D．Meta分析可能存在偏倚 E．Meta分析的结果更为可靠 10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括（A） A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量 B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数 C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析 D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应 E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析 11．Meta分析中敏感性分析主要用于（B） A．控制偏倚 B．检查偏倚 C．评价偏倚的大小 D．计算偏倚的大小 E．校正偏倚 12．下列说法错误的是（B ） A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异 B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据 C．循证医学不等于Meta分析 D．循证医学实践不一定会降低医疗费用 E．循证医学实践得到的证据并非一成不变 13．循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源，以下哪个除外 ( D ) A 大样本的随机对照临床试验 B 系统性评价 C 荟萃分析或称为汇总分析 D 双盲实验 14．临床上常用的诊断方法以下哪个除外：（ D ） A 直接诊断： B 排除诊断： C 鉴别诊断： D间接诊断 15、循证医学实践的应用范围包括，以下哪项不是（ E ）A．用于疾病的诊断和治疗 B．用于学校的教学和科研C．用于行政的参考和决策 D．用于新药开发和药品临床评价E．制定各种疾病的防治指南 16．证据的质量的分级第2级为（ B ）A.按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价；B.单个的大样本随机对照试验；C.有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照)；D.无对照的系列病例观察； E.专家意见。 17、循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（C )中叶.A.17世纪 B.18世纪 C.19世纪 D.20世纪 E.21世纪 18、循证医学的（E )是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。A.基础 B.理论 C.要点 D.目的 E.核心 19、（ A)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（c