重点传染病防治（住院医培训）1.ppt

Ⅳ 结核性胸膜炎 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 Ⅴ 肺外结核 淋巴结结核 肝胆肠结核 浆膜腔结核 泌尿器官结核 生殖器官结核 中枢神经结核 骨与关节结核 其它结核病 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 全力以赴抗击H7N9禽流感 浙大一院收治患者情况 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 免疫学检测 — 血清学试验 serologic test agglutination, precipitation, complement fixation test, neutralization, immunofluorescence technique, radio-immunoassay (RIA), enzyme linked immunosorbent assays (ELISA) — 其他免疫学检测 skin test, detection of immunoglobulin classification of lymphocytes subsets 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 传染病的治疗方法 一般及支持疗法 general and supporting 病原/特效疗法 anti-pathogenic 对症疗法 symptomatic 中医中药 Chinese traditional 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 传染病的预防方法 控制传染源 management of the sources of infection — 早发现、早诊断、早隔离、及时上报 切断传播途径 interruption of the route of transmission — 主要针对：消化道传染病\虫媒传染病\寄生虫病 — 方法：消毒\杀虫\卫生措施 保护易感人群 protection of susceptible population — 特异性主动免疫：疫苗、菌苗、类毒素 — 特异性被动免疫：抗毒素、丙球、高滴度免球 丙 类 11种 法定传染病 乙 类 26种 甲 类 2种 鼠疫、霍乱 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹 流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病 血吸虫病、疟疾 、甲型H1N1流感（09年） 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 包虫病、丝虫病，其他感染性腹泻病 手足口病（08年） 中华人民共和国 传染病防治法 其中：SARS， 人感染高致病性禽流感 肺炭疽，甲型H1N1 按照甲类传染病管理 我国法定传染病 病毒性肝炎概述 内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室 5月19日“世界肝炎日” 病毒性肝炎是由甲～戊型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，严重者出现肝功能衰竭。甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过，可发展为肝硬化和肝癌。 HAV HBV HCV HDV HEV 发现 73年Feiston 70年Dane 89年Chroo 77年Rizzeetto 89年Reyes 归属 嗜肝RNA 病毒科 嗜肝DNA病毒科 黄病毒科 卫星病毒科 杯状病毒 结构 无包膜 球形核衣壳 （27～32nm） 包膜：HbsAg 核心：HBcAg、HBeAg 、DNA、DNA-P （Dane颗粒42/27nm） 包膜 核心 （55nm） 缺陷病毒 (依赖HBsAg复制） （36nm） (同HAV） (32～34nm) 基因组(Kb) RNA （7.5） 单股线状正链 DNA （3.2） 双股环状有缺口 负链上四个ORF 10个亚型 RNA （9.4） 单股线状正链 UTR-编码区（S/NS）-UTR 6个基因型，准种 RNA （1.7） 单股环状负链 RNA （7.5） （同HAV） 编码区三个ORF 抗原/抗体 1