医院规培精品资料染病学(A1型题9).doc

染病学(A1型题9) 一、A1型题 1 下列检查均可用于霍乱的诊断除外 A．大便悬滴法检查 B．大便碱性蛋白胨水培养 C．大便涂片革兰染色 D．霍乱血清凝集试验 E．血培养找霍乱弧菌 正确答案:E 2 一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰 A 1～2小时 B 2小时 C 1 5小时 D 0 5小时 E 1小时 正确答案:A 3 关于食物中毒下列哪项说法是正确的 A．食物中毒均无传染性 B．食物中毒有细菌性和非细菌性两种 C．食物中毒病程有自限性不会引起死亡 D．食物中毒后都可产生免 力，罕有重复感染 E 预防接种可减少食物中毒发生 正确答案:B 4 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 A 意识 B 体温 C．血压 D 呼吸 E 尿量 正确答案:E 5 男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39 2℃，浅表淋巴结 不大，心率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18 9×10 ／L，N0 88 (88％)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是 A 感染性疾病 B 恶性淋巴瘤 C 风湿性疾病 D 代谢性疾病 E 功能性发热 正确答案:A 6 男性，50岁。1年 因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则 发热40d伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4 2×1 0 ／L，N0 68(68％)，L0 30(30％)，E0 02(2％)，肥达反应01：160，H1：320，A1： 80，B1：40最可能诊断是 A 轻型伤寒合并血吸虫病 B 迁延型伤寒合并血吸虫病 C 逍遥型伤寒合并血吸虫病 D 慢性血吸虫病 E 副伤寒甲合并血吸虫病 正确答案:B 7 败血症的发病取决于 A 人体的防御免 功能和细菌的毒力与数量 B 侵入细菌的毒力和数量 C 以上均是 D 机体对微生物及其毒素所产生的反应 E 人体的防御免 功能 正确答案:A 8 男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10 余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa(90 ／60mmH g)，腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8 ／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是 A．霍乱 B 副霍乱 C 沙门菌食物中毒 D 副溶血弧菌食物中毒 E．细菌性痢疾 正确答案:D 解题思路：厌氧菌侵入途径为肠道，女性生殖道及褥疮等，经 道手术及不洁流产尤 易发生，临床特点为分泌物中有腐败性臭味，常有黄疸及贫血，易形成迁徙性损害。本例符合厌氧 菌败血症，肝肿大，肝功能损害，黄疸，提示肝有迁徙性病灶。 9 腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了 A．霍乱、副霍乱弧菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 沙门菌 D 痢疾杆菌 E 痢疾阿米巴 正确答案:A 10 下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是 A．多于第4～5病日开始出疹 B 1～2日内遍及全身 C 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹 D 皮疹尤以颜面部为多 E 皮疹多于1周消退 正确答案:D 11 布氏杆菌病人主要传播途径 A 经消化道进入 B 经呼吸道进入 C 经过血液传播 D 以上均是 E 通过体表皮肤、黏膜接触进入人体 正确答案:E 12 男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴，尿少。体 检：眼窝下陷，声音哑，BP60 ／30mmHg(8 0 ／4 0kPa)，脉弱，最重要的确诊方法是 A 测血浆比重及红细胞容积 B．大便及呕吐物培养 C．大便悬滴动力学试验 D．血清凝集试验 E 结肠镜检查 正确答案:B 解题思路：夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高度怀疑为霍乱，确诊需做大便 及呕吐物的细菌培养。 13 急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是 A 普通型 B