2018年原发性支气管肺癌病人护理.pptVIP

⒉肿瘤压迫和转移引起的症状 肿瘤侵犯纵隔、压迫上腔静脉，使头部静脉回流受阻，出现头面部、颈部和上肢水肿，以及胸前部瘀血和静脉曲张，并有头痛、头昏或眩晕等。 ⑴胸 痛 ⑵呼吸困难 ⑶咽下困难 ⑷声音嘶哑 ⑸上腔静脉阻塞综合征 ⑹Horner综合征 退 出 返 回 ⒉肿瘤压迫和转移引起的症状 位于肺尖部的肿瘤侵犯颈部交感神经节，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗；压迫臂丛神经可引起同侧肩关节、上肢内侧疼痛和感觉异常，夜间尤甚。 ⑴胸 痛 ⑵呼吸困难 ⑶咽下困难 ⑷声音嘶哑 ⑸上腔静脉阻塞综合征 ⑹Horner综合征 退 出 返 回 ⒊肺癌远处转移引起的症状 返 回 ⑵肝转移 ⑴转移至脑、中枢神经系统 ⑶骨转移 ⑷淋巴结转移 退 出 ⒊肺癌远处转移引起的症状 返 回 ⑵肝转移 ⑴转移至脑、中枢神经系统 ⑶骨转移 ⑷淋巴结转移 出现头痛、呕吐、复视、眩晕、共济失调、偏瘫，严重者有颅内压增高的表现。 退 出 ⒊肺癌远处转移引起的症状 出现消化道症状，如厌食、黄疸、肝大、肝区疼痛、腹水等。 ⑵肝转移 ⑴转移至脑、中枢神经系统 ⑶骨转移 ⑷淋巴结转移 退 出 返 回 ⒊肺癌远处转移引起的症状 常转移至肋骨、脊椎骨、骨盆，表现为局部疼痛和压痛。 ⑵肝转移 ⑴转移至脑、中枢神经系统 ⑶骨转移 ⑷淋巴结转移 退 出 返 回 ⒊肺癌远处转移引起的症状 以锁骨上淋巴结转移常见。也可转移至皮下而 触及皮下结节。 ⑵肝转移 ⑴转移至脑、中枢神经系统 ⑶骨转移 ⑷淋巴结转移 退 出 返 回 ⒋肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。肿瘤分泌促性激素、促肾上腺皮质激素样物质、抗利尿激素，主要表现有肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症等表现。 返 回 退 出 ⒌体 征 早期可无阳性体征。肿瘤致部分支气管阻塞时，有局限性哮鸣音，随病情进展病人出现消瘦，有气管移位、肺不张、肺炎及胸腔积液体征。肺癌晚期病人可有声音嘶哑、前胸浅静脉怒张、锁骨上及腋下淋巴结肿大，部分病人有杵状指（趾）。 返 回 退 出 三、实验室及其他检查 返 回 ⑵痰脱落细胞检查 ⑴胸部影像学检查 ⑶纤支镜检查 ⑷其 他 退 出 三、实验室及其他检查 返 回 ⑵痰脱落细胞检查 ⑴胸部影像学检查 ⑶纤支镜检查 ⑷其 他 是诊断肺癌的重要方法之一，可通过透视，正侧位胸部X线摄片、体层摄片、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）、支气管或血管造影等检查，了解肿瘤的部位和大小，为诊断治疗提供依据。 退 出 三、实验室及其他检查 是简单有效的早期诊断方法之一。方法是清晨留取病人由深部咳出的新鲜痰送验，标本送验一般以3～4次为宜，阳性率一般在70～80%。 ⑵痰脱落细胞检查 ⑴胸部影像学检查 ⑶纤支镜检查 ⑷其 他 退 出 返 回 三、实验室及其他检查 此检查对肺癌的诊断具有重要意义，可直接观察肿瘤的病理改变，对可疑组织进行病理检查。也是早期诊断的方法之一。 ⑵痰脱落细胞检查 ⑴胸部影像学检查 ⑶纤支镜检查 ⑷其 他 退 出 返 回 三、实验室及其他检查 如开胸手术探查、胸水癌细胞检查