皮肤的解剖和功能课件.pptVIP

上海第二医科大学附属   新华医院皮肤科 教学多媒体 ;第一课 皮肤病学总论;一、皮肤的解剖和组织学 ;皮肤的组成 表皮 皮肤 真皮 皮下组织 其间除了毛囊、甲、大小汗腺、皮脂腺等附属器外，还有血管、淋巴管、神经末梢。 ;; 角朊细胞：可产生角蛋白，胞质内含 有张力原纤维，有桥粒。 非角朊细胞：不产生角蛋白，胞质内 无张力原纤维，无桥粒， 胞质突呈树突状。 ; 角朊细胞 (keratinocytes) 1．基层 (stratum basalum) 2．棘层 (stratum spinosum) 3．粒层 (stratum granulosum) 4．透明层 (stratum lucidum) 5．角质层 (stratum corneum) ; 桥粒（desmosome）： 存在于基层和棘层的角朊细胞间。细胞膜在细胞连接处增厚，称附着板。两个细胞的附着板相连构成桥粒。细胞内的角蛋白细丝附着于桥粒处。 ;非角朊细胞 (non-keratinocytes) 黑素细胞 (melanocyte) 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell, Lc) 麦克尔细胞 (Merkel cell) 未定类细胞 (indeterminate cells);1．黑素细胞 来源于神经嵴，位于基底细胞间，内含大量黑素小体，胞浆向外延伸呈树枝状突，每一黑素细胞借助树枝状突可与30－40个角朊细胞接触，形成所谓表皮黑素单元。;1．黑素细胞 它通过树枝状突向邻近的基底细胞和棘细胞输送黑素，黑素起着保护性光屏作用，使表皮中具有免疫功能的郎罕氏细胞不受紫外线损伤而丧失免疫监视的活性。;2．郎格汉斯细胞 来源于骨髓，属单核吞噬细胞和免疫调节效应细胞系统，参与免疫应答反应，在接触过敏、皮肤移植免疫和免疫监视等方面起着重要作用。 ;2．郎格汉斯细胞 它存在于表皮基层以上部位，核分叶或有切迹，无角蛋白细丝及桥粒，但具有其他细胞器。最有特征性的是郎罕氏细胞颗粒，或称Birbeck颗粒，呈网球拍外形。 ;3．麦克尔细胞 是一种皮肤神经内分泌细胞，单个地分布于表皮基层中，与神经纤维紧密相关，构成麦克尔细胞轴突复合体，具有神经传递和营养神经纤维的功能。 ;4．未定类细胞 此类树枝状突细胞既无黑素小体，也无Birbeck颗粒，但对OKT6呈阳性反应。;（二）表皮与真皮交界处 (Dermal epidermal junction) 基底膜带(basement membrane zone)： 1．胞膜层： 2．透明板： 3．致密板： 4．网板：;（三）真皮（Dermis） 胶原纤维 弹力纤维 真皮 网状纤维 细胞（纤维母细胞、组织细胞、肥大细胞） 基质 ;（四）皮下组织 （Subcutaneous tissue） 皮下组织系由疏松结缔 组织和脂肪小叶构成。 ;（五）皮肤附属器 (Appendages) 1．毛发与毛囊 2．皮脂腺 3．小汗腺 4．顶泌汗腺 5．甲;1．毛发与毛囊： 长毛（头发、腋毛、耻毛） 毛发 短毛（眉毛、睫毛、鼻毛） 毳毛 ; 毛干 髓质（由含色素的多角 形细胞构成） 毛发 毛根 皮质（由含色素的梭形 细胞构成） 毛球 毛小皮（由无核的鳞状 细胞构成） ;毛囊壁：内毛根鞘 外毛根鞘 结缔组织鞘 毛乳头：毛囊的基部突入毛球之内的真皮 组织。 ;2．皮脂腺： 除掌跖外遍及全身，以头、面、躯干中部及外阴部为多，即所谓脂溢部位。通常开口于毛囊上部，也有与毛囊无关。 ;2．皮脂腺：